Біомаркери стресу у дітей та підлітків з ювенільним ідіопатичним артритом: роль психічного стану в умовах війни

Анотація

Мета роботи — визначити зміни показників стрес-лімітувальних і стрес-реалізаційних систем у підлітків з ювенільним ідіопатичним артритом залежно від рівня психічного здоров’я на тлі війни в Україні.

Матеріали та методи. На обстеженні та лікуванні у клініці Інституту охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України перебував 81 пацієнт (49 хлопців і 32 дівчинки) з ювенільним ідіопатичним артритом (ЮІА) віком 10—18 років. У сироватці крові визначали рівень кортизолу, тестостерону, дегідроепіандростерон-сульфату (ДГЕА-С), малонового діальдегіду, карбонільованих білків й активність супероксиддисмутази. У цілісній крові оцінювали вміст серотоніну, активність глутатіонпероксидази та супероксиддисмутази. Розраховували коефіцієнти кортизол/серотонін, кортизол/ДГЕА-С, тестостерон/кортизол, ДГЕА-С/тестостерон і коефіцієнт окисного стресу. Залежно від стану психічного здоров’я виділено три групи пацієнтів з ЮІА: 1-ша група — 34 підлітки з нормальним рівнем психічного здоров’я, 2-га група — 17 пацієнтів із непатологічними реакціями на стрес і психогенну психотравмувальну ситуацію (група ризику), 3-тя група — 30 підлітків із психічними розладами.

Результати та обговорення. У підлітків із ЮІА під час воєнних дій в Україні встановлено залежність змін маркерів стресу від психічного стану та статі. Активація стрес-регулювальних систем більшою мірою виявлялася в пацієнтів із психічними розладами. Недостатня активність системи антиоксидантного захисту (супероксиддисмутаза) у дівчат і її пригнічення в хлопців в умовах інтенсифікації процесів вільнорадикального окиснення (малоновий діальдегід, карбонільовані білки) призвело до формування окисного стресу в підлітків з ЮІА та психічними розладами, що, можливо, є однією з причин виникнення в них психічних розладів під час війни в Україні. У дівчат з ЮІА групи ризику зареєстровано нижчі значення тестостерону та індексу тестостерон/кортизол, що вказує на інтенсифікацію катаболічних процесів й активацію стрес-реалізаційної системи. Виявлені статеві відмінності за досліджуваними метаболітами в підлітків з ЮІА й аналогічним станом психічного здоров’я свідчать про дисбаланс у системі реакції на стрес і підвищення сприйнятливості до стресу дівчат.

Висновки. Результати досліджень свідчать про необхідність моніторингу гормональних показників і стрес-регулювальних систем у дітей та підлітків з ЮІА, особливо в умовах війни, для запобігання загостренням і психоемоційним порушенням.