Фізичний розвиток як інтегральний показник реабілітації підлітків із цукровим діабетом 1 типу

Автор(и)

  • S. I. Turchina ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків
  • L. D. Nikitina ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків
  • L. P. Levchuk ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків
  • O. I. Yudchenko ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків

DOI:

https://doi.org/10.30978/UJPE2019-2-11

Ключові слова:

підлітки, фізичний розвиток, цукровий діабет

Анотація

Мета роботи — визначити особливості фізичного розвитку підлітків із цукровим діабетом (ЦД) 1 типу у сучасних умовах надання медичної допомоги.

Матеріали та методи. Проведено комплексне обстеження 48 хлопців і 22 дівчат віком 12—17 років із ЦД 1 типу для визначення антропометричних показників, оцінки характеру фізичного розвитку та стану вуглеводного обміну за рівнем глікозильованого гемоглобіну (НbА1с). Якщо рівень НbА1с < 6,05 %, діагностували ідеальний рівень компенсації, якщо рівень НbА1с був 6,05—7,6 % — оптимальний рівень, 7,6—9,0 % — субоптимальний рівень, > 9,0 % — з високим ризиком для життя.
Для статистичної обробки даних обстеження підлітків використовували пакети програм SPSS Statistics 17,0, Excel.

Результати та обговорення. Згідно з даними обстеження, 60,0 % підлітків із ЦД 1 типу мали дисгармонійний фізичний розвиток, переважно через високий зріст і дефіцит маси тіла. Встановлено залежність між частотою і структурою порушень фізичного розвитку та рівнем компенсації вуглеводного обміну, а також віковим періодом, в який відбулася маніфестація захворювання. Дисгармонійний фізичний розвиток достовірно частіше спостерігали у підлітків із незадовільним рівнем компенсації (76,3  %), ніж з оптимальним (38,5 %; p1 < 0,05) та субоптимальним (52,6 %; p2 < 0,05). У пацієнтів із субоптимальним глікемічним контролем найчастіше реєстрували високий зріст (26,3 %) та дефіцит маси тіла (15,8 %). Серед пацієнтів у стані стійкої декомпенсації ЦД 1 типу достовірно більшою була частка хворих із дефіцитом маси тіла (18,4 %) і надмірною масою тіла (10,5 %). У підлітків із маніфестацією захворювання у дитинстві (30,0 %) та препубертаті (21,4 %) достовірно частіше визначали дисгармонійний фізичний розвиток порівняно з пацієнтами із маніфестацією захворювання у пубертаті (8,6 %; p1 < 0,05 та p2 < 0,05).

Висновки. Групу ризику дисгармонійного фізичного розвитку складають підлітки з недостатньою компенсацією вуглеводного обміну та пацієнти з маніфестацією ЦД 1 типу у дитинстві та препубертаті.

Біографії авторів

S. I. Turchina, ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків

Турчина Світлана Ігорівна, д. мед. н., пров. наук. співр. відділення ендокринології 61153, м. Харків, просп. Ювілейний, 52-А Тел. (0572) 62-60-46

 

L. D. Nikitina, ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків

Л. Д. Нікітіна

L. P. Levchuk, ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків

Л. П. Левчук

O. I. Yudchenko, ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків

О. І. Юдченко

Посилання

Osadchuk MI, Serheta DP. Fizychnyi rozvytok ditei riznoho viku, tendentsii i zakonomirnosti zmin ta suchasni metody otsinky. Hihiienichna nauka ta praktyka. Suchasni realii: materialy XV zizdu hihiienistiv Ukrainy. Lviv. 2012:202-203.

Balabolkyn MY. Эndokrynolohyia (Rus). M.: Medytsyna. 1989:415.

Stroev YY. Эndokrynolohyia podrostkov (Rus). SPb.: Эlby-SPb. 2004:379.

Kasatkyna EP. Sakharnyi dyabet u detei (Rus). M.: Medytsyna. 990:270.

Fylyppova NV. Sakharnyi dyabet y eho oslozhnenyia u detei y podrostkov (Rus). Kh.: Osnova. 2005:283.

Protokol nadannia medychnoi dopomogy ditiam za spetsialnistiu «Dytiacha endokrynolohiia»: nakaz MOZ Ukrainy № 254 vid 27.04.2006.

Pro zatverdzhennia Kryteriiv otsinky fizychnoho rozvytku ditei shkilnoho viku: nakaz № 802 vid 13.09.2013.

Marshall WA, Tanner JM. Variations in pattern of pubertal changes in girls. Arch Dis Child. 1969;44 (235):291-303.

Marshall WA, Tanner JM. Variations in the pattern of pubertal changes in boys. Arch. Dis. Child. 1970;45:13.

Levenets SO at al. Vyiavlennia rozladiv funktsii statevoi systemy ta yikh profilaktyka u divchatok u suchasnykh umovakh: metod. rek.(Ukr). IOZDP AMNU. 2011;Kh.;20.

Plekhova OI at al. Otsinka statevoho rozvytku khloptsiv (vikovi normatyvy): metod. rekomendatsii (Ukr). IOZDP AMNU. 2010;Kh.:25.

Dominici FP, Turyn D. Growth Hormone-Induced Alterations in the Insulin-Signaling System. Exper. Biology and Medicine. 2002;227:149-157.

Laron Z. IGF-1 and insulin as growth hormones. Novartis Found. Symp. 2004;262:56-77;77-83,265-268.

Clemmons DR. Involvement of insulin-like growth factor-I in the control of glucose homeostasis. Curr. Opin. Pharmacol. 2006;6(6):620-625.

Holt RI, Simpson HL, Sönksen PH.The role of the growth hormone-insulin-like growth factor axis in glucose homeostasis. Diabet Med. 2003;20(1):3-15.

Dunger DB., Regan FM., Acerini CL. Childhood and adolescent diabetes. Endocr. Dev. 2005;9:107-120.

Wilson JD. Hormones and hormone action. In Harrison Principles of Internal Medicine. N.Y.: McGraw-Hill. 1994;1-2:1883-1884.

Bereket A, Lang CH, Wilson TA. Alterations in the growth hormone-insulin-like growth factor axis in insulin dependent diabetes mellitus. Horm. Metab. Res. 1999;31(2-3):172-181.

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-06-28

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження