Фізичний розвиток як інтегральний показник реабілітації підлітків із цукровим діабетом 1 типу
DOI:
https://doi.org/10.30978/UJPE2019-2-11Ключові слова:
підлітки, фізичний розвиток, цукровий діабетАнотація
Мета роботи — визначити особливості фізичного розвитку підлітків із цукровим діабетом (ЦД) 1 типу у сучасних умовах надання медичної допомоги.
Матеріали та методи. Проведено комплексне обстеження 48 хлопців і 22 дівчат віком 12—17 років із ЦД 1 типу для визначення антропометричних показників, оцінки характеру фізичного розвитку та стану вуглеводного обміну за рівнем глікозильованого гемоглобіну (НbА1с). Якщо рівень НbА1с < 6,05 %, діагностували ідеальний рівень компенсації, якщо рівень НbА1с був 6,05—7,6 % — оптимальний рівень, 7,6—9,0 % — субоптимальний рівень, > 9,0 % — з високим ризиком для життя.
Для статистичної обробки даних обстеження підлітків використовували пакети програм SPSS Statistics 17,0, Excel.
Результати та обговорення. Згідно з даними обстеження, 60,0 % підлітків із ЦД 1 типу мали дисгармонійний фізичний розвиток, переважно через високий зріст і дефіцит маси тіла. Встановлено залежність між частотою і структурою порушень фізичного розвитку та рівнем компенсації вуглеводного обміну, а також віковим періодом, в який відбулася маніфестація захворювання. Дисгармонійний фізичний розвиток достовірно частіше спостерігали у підлітків із незадовільним рівнем компенсації (76,3 %), ніж з оптимальним (38,5 %; p1 < 0,05) та субоптимальним (52,6 %; p2 < 0,05). У пацієнтів із субоптимальним глікемічним контролем найчастіше реєстрували високий зріст (26,3 %) та дефіцит маси тіла (15,8 %). Серед пацієнтів у стані стійкої декомпенсації ЦД 1 типу достовірно більшою була частка хворих із дефіцитом маси тіла (18,4 %) і надмірною масою тіла (10,5 %). У підлітків із маніфестацією захворювання у дитинстві (30,0 %) та препубертаті (21,4 %) достовірно частіше визначали дисгармонійний фізичний розвиток порівняно з пацієнтами із маніфестацією захворювання у пубертаті (8,6 %; p1 < 0,05 та p2 < 0,05).
Висновки. Групу ризику дисгармонійного фізичного розвитку складають підлітки з недостатньою компенсацією вуглеводного обміну та пацієнти з маніфестацією ЦД 1 типу у дитинстві та препубертаті.
Посилання
Osadchuk MI, Serheta DP. Fizychnyi rozvytok ditei riznoho viku, tendentsii i zakonomirnosti zmin ta suchasni metody otsinky. Hihiienichna nauka ta praktyka. Suchasni realii: materialy XV zizdu hihiienistiv Ukrainy. Lviv. 2012:202-203.
Balabolkyn MY. Эndokrynolohyia (Rus). M.: Medytsyna. 1989:415.
Stroev YY. Эndokrynolohyia podrostkov (Rus). SPb.: Эlby-SPb. 2004:379.
Kasatkyna EP. Sakharnyi dyabet u detei (Rus). M.: Medytsyna. 990:270.
Fylyppova NV. Sakharnyi dyabet y eho oslozhnenyia u detei y podrostkov (Rus). Kh.: Osnova. 2005:283.
Protokol nadannia medychnoi dopomogy ditiam za spetsialnistiu «Dytiacha endokrynolohiia»: nakaz MOZ Ukrainy № 254 vid 27.04.2006.
Pro zatverdzhennia Kryteriiv otsinky fizychnoho rozvytku ditei shkilnoho viku: nakaz № 802 vid 13.09.2013.
Marshall WA, Tanner JM. Variations in pattern of pubertal changes in girls. Arch Dis Child. 1969;44 (235):291-303.
Marshall WA, Tanner JM. Variations in the pattern of pubertal changes in boys. Arch. Dis. Child. 1970;45:13.
Levenets SO at al. Vyiavlennia rozladiv funktsii statevoi systemy ta yikh profilaktyka u divchatok u suchasnykh umovakh: metod. rek.(Ukr). IOZDP AMNU. 2011;Kh.;20.
Plekhova OI at al. Otsinka statevoho rozvytku khloptsiv (vikovi normatyvy): metod. rekomendatsii (Ukr). IOZDP AMNU. 2010;Kh.:25.
Dominici FP, Turyn D. Growth Hormone-Induced Alterations in the Insulin-Signaling System. Exper. Biology and Medicine. 2002;227:149-157.
Laron Z. IGF-1 and insulin as growth hormones. Novartis Found. Symp. 2004;262:56-77;77-83,265-268.
Clemmons DR. Involvement of insulin-like growth factor-I in the control of glucose homeostasis. Curr. Opin. Pharmacol. 2006;6(6):620-625.
Holt RI, Simpson HL, Sönksen PH.The role of the growth hormone-insulin-like growth factor axis in glucose homeostasis. Diabet Med. 2003;20(1):3-15.
Dunger DB., Regan FM., Acerini CL. Childhood and adolescent diabetes. Endocr. Dev. 2005;9:107-120.
Wilson JD. Hormones and hormone action. In Harrison Principles of Internal Medicine. N.Y.: McGraw-Hill. 1994;1-2:1883-1884.
Bereket A, Lang CH, Wilson TA. Alterations in the growth hormone-insulin-like growth factor axis in insulin dependent diabetes mellitus. Horm. Metab. Res. 1999;31(2-3):172-181.
