Особливості ліпідного спектра і окремих ліпідних співвідношень у підлітків з аномальними матковими кровотечами та різною масою тіла
Ключові слова:
аномальні маткові кровотечі, пубертат, ліпідний обмінАнотація
Мета роботи — визначити особливості ліпідного спектра та взаємозв’язку між окремими ліпідними співвідношеннями і індексом маси тіла (ІМТ) у хворих з аномальними матковими кровотечами (АМК) пубертатного періоду (ПП).
Матеріали та методи. Проведено клінікогормональне дослідження у 153 пацієнток віком 12—17 років, які страждають від АМК. Визначали параметри ліпідного спектра: загальний холестерин (ЗХС), холестерин ліпопротеїдів високої щільності (ХС ЛПВЩ), тригліцериди (ТГ), розрахунковим шляхом обчислювали холестерин ліпопротеїдів низької (ХС ЛПНЩ) і дуже низької щільності (ХС ЛПДНЩ), індекс атерогенності. Стан вуглеводного обміну аналізували на підставі рівня глікемії (натще), концентрації імунореактивного інсуліну (ІРІ), розраховували інсулінорезистентність.
Результати та обговорення. Під час визначення лише фракцій ліпопротеїнів майже в кожної п’ятої пацієнтки з АМК ПП (19,8 %) виявлено зрушення в ліпідному спектрі крові, що свідчить про їх атерогенну спрямованість. Під час додаткового вивчення співвідношень окремих фракцій ліпідного спектра дисліпопротеїдемії виявляли у 24,6 % випадків. Побудовано факторну модель взаємозв’язку ліпідів та їх фракцій з інсуліном та інсулінорезистентністю, на підставі якої можна припустити, що у хворих з АМК ПП концентрація інсуліну та інсулінорезистентність роблять незначний внесок у формування атерогенного ліпідного профілю.
Висновки. Виявлені зміни ліпідного профілю свідчать про необхідність і доцільність дослідження ліпідного профілю крові пацієнток з АМК ПП для ранньої діагностики його порушень і своєчасної профілактики серйозних ускладнень у майбутньому.
Посилання
Averyanov A.P., Bolotova N.V., Zotova S.A. Ozhirenie v detskom vozraste // Lechashchiy vrach. — 2010. — N 2. — S. 69-75. (in Rus)
Antipkіn Yu.G. Naukovі ta praktichnі problemi zberezhennya zdorov’ya dіtey Ukraїni // Vrachebnaya praktika. — 2007. — N 1. — S. 7-11. (in Ukr)
Baranov A.A., Kuchma V.R., Sukhareva L.M. Sostoyanie zdorovya sovremennykh detey i podrostkov i rol mediko-sotsialnykh faktorov v ego formirovanii // Vestnik Ros. AMN. — 2009. — N 5. — S. 6-11. (in Rus)
Butrova S.A. Metabolicheskiy sindrom: patogenez, klinika, diagnostika, podkhody k lecheniyu // Rus. med. zhurn. — 2001. — N 2. — S. 56-60. (in Rus)
Bukhanovska T.M., Maltseva L.O., Andreychin L.V. Stan zdorov’ya suchasnikh shkolyaryv, shlyakhi yogo zberezhennya ta polypshennya // Ukraїna. Zdorov’ya natsії. — 2012. — N 1 (21). — S. 44-50. (in Ukr)
Gumenyuk O.I., Chernenkov Yu.V., Eyberman A.S. Sostoyanie zdorovya devochek-podrostkov, uchashchikhsya uchrezhdeniy nachalnogo i srednego professionalnogo obrazovaniya // Saratov Journal of Medical Scientific Research. — 2011. — Vol. 7, N 1. — P. 141-145. (in Rus)
Gureva V.A., Danilova I.M., Danilova A.N. Reproduktivnoe zdorove devochek-podrostkov v gorode i selskoy mestnosti // Sibirskiy meditsinskiy zhurnal. — 2008. — N 2. — S. 71-74. (in Rus)
Dinnіk V.O. Katamnez khvorikh na pubertatnі matkovі krovotechі z urakhuvannyam zastosuvannya negormonalnoї і gormonalnoї terapії // Zdorove rebenka. — 2014. — N 2. — S. 31-34. (in Ukr)
Yefimov A.S., Sokolova L.K. Dislipoproteidemiya i ee rol v razvitii i progressirovanii ishemicheskoy bolezni serdtsa u patsientov s sakharnym diabetom 2 tipa // Endokrinologiya. — 2013. — Vol. 18, N 3. — S. 28-33. (in Rus)
Klimov A.N., Nikulicheva N.G. Obmen lipidov i lipoproteidov i ego narusheniya. — SPb: Piter Kom, 1999. — 512 s. (in Rus)
Kulakov V.I., Bogdanova Ye.A. Rukovodstvo po ginekologii detey i podrostkov. — M.: Triada-Kh, 2005. — 336 s. (in Rus)
Lebedkova S.Ye., Ignatova T.N., Trusova O.Yu. O metabolicheskom sindrome u detey i podrostkov s ozhireniem // Pediatriya. — 2010. — Vol. 89, N 2. — S. 151-155. (in Rus)
Levenets S.A., Dynnik V.A., Nachetova T.A. Narusheniya menstrualnoy funktsii u devochek-podrostkov. — Kh.: Tochka, 2012. — 179 s. (in Rus)
Leshchenko O.Ya. Obrazovatelnye programmy profilaktiki narusheniy reproduktivnogo zdorovya i formirovanie reproduktivnoy i seksualnoy kultury sovremennoy molodezhi // Byul. VSNTs SO RAMN.—2012. — N 2 (84), ch. 2. — S. 168-172. (in Rus)
Lysyak D.S., Shtel N.N., Bystritskaya T.S., Novolodskaya O.A. Rol platsentarnykh faktorov angiogeneza v formirovanii platsentarnoy nedostatochnosti u beremennykh zhenshchin s matochnym krovotecheniem pubertatnogo perioda//Byulleten fiziologii i patologii dykhaniya. — 2013. — N 49. — S.92-96. (in Rus)
Mkrtumyan A.M. Aktualnye problemy konservativnogo lecheniya ozhireniya // Meditsinskiy sovet: nauchno-prakticheskiy zhurnal dlya vrachey. — 2010. − N 7-8. − S. 21-27. (in Rus)
Chernukha G.Ye. Ozhirenie kak faktor riska narusheniy reproduktivnoy sistemy u zhenshchin // Sonsilium medicum Ukraina. — 2009. — Vol. 3, N 6. — C. 22-24. (in Rus)
Di Bonito P. Usefulness of the high triglyceride-to-HDL cholesterol ratio to identify cardiometabolic risk factors and preclinical signs of organ damage in outpatient children // Diabetes Care. — 2012. — Vol. 35, N 1. — S. 158-162.
Friedewald W.T., Levy R.I., Fredrickson D.S. Estimation of the Concentration of Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Plasma, Without Use of the Preparative Ultracentrifuge // Clinical Chemistry. — 1972. — Vol. 18, N 6. — P. 499-502.
Goldberg I.J., Trent C. M., Schulze P.C. Lipid metabolism and toxicity in the heart // Cell Metabolism. — 2012. — Vol. 15, N 6. — Р. 805-812.
Teixeira M.E., Budd G.M. Obesity stigma: a newly recognized barrier to comprehensive and effective type 2 diabetes management // J. Am. Acad. Nurse Pract. — 2010. − N 10. — Р. 527-533.
Urbina E.M., Khoury P.R., McCoy C.E. et al. Triglyceride to HDL-C ratio and increased arterial stiffness in children, adolescents, and young adults // Pediatrics. — 2013. — Vol. 131, N 4. — P. 082-1090.
Zimmet P., Alberti G., Kaufman F. The metabolic syndrome in children and adolescents // Lancet. — 2007. — Vol. 369. — P. 2059- 2061.
