Регуляторні патерни в оцінці функціонального стану організму дітей та підлітків із цукровим діабетом 1 типу
Ключові слова:
цукровий діабет, функціональний стан організму, адаптаційнопристосувальні реакції, дисфункція міокарда, симетрія зубця Т, ФАЗАГРАФ®.Анотація
Мета роботи — подальше вивчення оригінального методу оцінки функціонального стану організму дітей і підлітків із цукровим діабетом (ЦД) 1 типу.
Матеріали та методи. Обстежено 23 дитини із ЦД 1 типу і 22 практично здорових школярі. Дослідження проводили за допомогою діагностичного комплексу ФАЗАГРАФ®. Обчислювали показники електрокардіограми (ЕКГ) і варіабельності ритму серця (ВРС) у стані спокою, на висоті навантаження і в період реституції, які утворюють п’ять класів характерних патернів. Визначали розподіл патернів у групах.
Результати та обговорення. Для показників AMo та ІН домінантні патерни класу «Мінімум», а для SDNN і RMSSD — класу «Максимум». У 26,1 % хворих дітей спостерігали атипові патерни «Мінімум» для показника SDNN і у 43,5 % — для показника RMSSD. Нетипова реакція на навантаження для показника pNN50 у хворих була у 56,5 % випадків, тимчасом як у здорових тільки в 9,5 % випадків (p = 0,95).
Для показника симетрії зубця Т (bТ) у 26,1 % дітей із ЦД 1 типу виявлено атипові патерни «Зростання» порівняно з 14,3 % здорових дітей. Подібну реакцію спостерігали і для показника стандартного квадратичного відхилення симетрії зубця Т (СКВ bТ).
Висновки. Виявлення атипових патернів, що характеризують динаміку показників ВРС і ЕКГ в результаті проби з фізичним навантаженням, у дітей і підлітків із ЦД 1 типу можна вважати статистично значущим діагностичним маркером дисфункції міокарда.Посилання
Ventzel ES. Teoriya veroyatnosti [Theory of probability] (Rus). Moscow;1969:Nauka:332.
Maidannyk VH, Sulikovska OV. Spektralnyi analiz variabelnosti sertsia u ditei pry riznykh zakhvoriuvanniakh [Spectral analysis of cardiac variability in children with various diseases] (Ukr). Pediatriia, akusherstvo ta hinekolohiia [Pediatrics, Obstetrics and Gynecology] (Ukr). 2005;1:32-39.
Maidannyk VH, Khaitovych MV, Fainzilberh LS, Stepanov VA, Morozyk AO. Sposib otsinky stanu adaptatsiino-prystosovchykh mekhanizmiv orhanizmu [A method for assessing the state of the adaptive mechanisms of the organism] (Ukr): Patent Ukrainy na korysnu model [Patent of Ukraine for utility model] (Ukr). № 89657. 2014.
Maidannyk VH, Khaytovych MV, Fainzilberg LS, Stepanov VA, Vladimirova AO, Misyura LI. Simmetriya zubtsa T na elektrokardiogramme kak marker kardiometabolicheskogo riska u shkolnikov [Symmetry of the T-wave on the electrocardiogram as a marker of cardiometabolic risk in schoolchildren] (Rus). Mezhdunarodnyiy zhurnal pediatrii, akusherstva i ginekologii [International Journal of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology] (Rus). 2013;4(3):35-39.
Morozyk AO, Fainzilberg LS. Diagnosticheskaya znachimost sochetannogo analiza elektrokardiosignala na fazovoy ploskosti i variabelnosti ritma serdtsa u detey s diabeticheskoy kardiomiopatey [Diagnostic significance of the combined analysis of the electrocardiogram in the phase plane and the variability of the heart rhythm in children with diabetic cardiopathy] (Rus). Mezhdunarodnyiy zhurnal pediatrii, akusherstva i ginekologii [International Journal of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology] (Rus). 2015;7(1):11-17.
Smiian IS, Furdela VB. Diabetychna kardiomiopatiia u ditei [Diabetic cardiomyopathy in children] (Ukr). Monohrafiia [Monograph] (Ukr). Lviv: KINPATRI LTD;2007.
Fainzilberg LS. Kompyuternaya diagnostika po fazovomu portretu elektrokardiogrammyi [Computer diagnostics on the phase portrait of the electrocardiogram] (Rus). 2013;Kiev:Osvita Ukrainy:191.
Fainzilberg LS, Zhuk TN. Garantirovannaya otsenka effektivnosti diagnosticheskih testov na osnove usilennogo ROC-analiza [Guaranteed evaluation of the effectiveness of diagnostic tests based on enhanced ROC analysis] (Rus). Upravlyayuschie sistemyi i mashinyi [Control systems and machines] (Rus). 2009;5:3-13.
Fainzilberg LS, Orihovskaya KB. Informatsionnaya tehnologiya otsenki adaptatsionnyih rezervov organizma v polevyih usloviyah [Information technology of the estimation of adaptive reserves of the organism in the field conditions] (Rus). Kibernetika i vyichislitelnaya tehnika [Cybernetics and computer technology] (Rus). 2015;181:4-22.
Fainzilberh L.S. Sposib intehralnoi otsinky potochnoho funktsionalnoho stanu sertsevo-sudynnoi systemy liudyny [The method of an integrated assessment of the current functional state of the cardiovascular system of a person] (Ukr). Patent Ukrainy na korysnu model [Patent of Ukraine for utility model] (Ukr). №16024. 2006.
Mihalyuk EL, Syivolap VV, Tkalich IV, Atamanyuk SI. Funktsionalnyie probyi v meditsine sporta: polozhitelnyie i otritsatelnyie storonyi ih provedeniya [Functional tests in sports medicine: positive and negative aspects of their conduct] (Rus). Aktualni pytannia farmatsevtychnoi i medychnoi nauky ta praktyky [Actual questions of pharmaceutical and medical science and practice] (Ukr). 2010;23(1):93-96.
Chaykovskiy IA, Fainzilberg LS. Meditsinskie aspektyi primeneniya ustroystva FAZAGRAF v klinicheskoy praktike i v domashnih usloviyah [Medical aspects of the use of the FAZAGRAPH device in clinical practice and at home] (Rus). Kiev:MNUTs ITIS;2009.
Chessa M, Butera G, Lanza GA et al. Role of heart rate variability in the early diagnosis of diabetic autonomic neuropathy in children. Herz. 2002. Dec;27(8):785-790.
Zanevskyy I, Janiszewska R, Zanevska L. Validity of Ruffier Test in Evaluation of Resistance to the Physical Effort. Journal of Testing and Evaluation. 2017;45(6):2193-2199. — Web. 15 Feb 2018.<https://doi.org/10.1520/JTE20160380>.
