DOI: https://doi.org/10.30978/UJPE2019-1-16

Проблема інсулінорезистентності у дітей з цукровим діабетом 1 типу. Частина 1

A. V. Solntsеva, N. V. Volkоva

Анотація


Сьогодні спостерігається тенденція до зростання захворюваності і поширеності цукрового діабету 1 типу в дитячому віці. Причиною цього явища є не тільки генетичні фактори. Як одне з можливих пояснень розглядається теорія акселераторів. Акселераторами називають фактори, що зміщують маніфестацію цукрового діабету 1 типу на більш ранній вік. Виділяють два таких акселератори автоімунної деструкції β-клітин: інсулінорезистентність, пов’язану з надмірною масою тіла, і генетичну схильність. Поширеність надмірної маси тіла та ожиріння серед дітей з уперше виявленим цукровим діабетом 1 типу зросла майже втричі за період з 1979—1989 по 1990—1998 рр. Передбачається, що на сьогодні у дітей з помірною генетичною схильністю до діабету це захворювання частіше розвивається через зростання поширеності надмірної маси тіла в дитячій популяції. За даними низки досліджень, поширеність надмірної маси тіла та ожиріння серед дітей з цукровим діабетом 1 типу вище, ніж у загальній популяції. Встановлено, що високі дози інсуліну, що вводиться, асоційовані з набиранням надмірної ваги, збільшують ризик довготривалих ускладнень діабету. Серед факторів зниження чутливості до інсуліну виділяють тривалий стаж діабету, період пубертату, наявність у родичів ожиріння або цукрового діабету 2 типу, малорухливий спосіб життя, харчування з надмірною кількістю білка і жиру. Сьогодні з’являється все більше даних про те, що в патогенезі розвитку інсулінорезистентності при цукровому діабеті 1 типу важливу роль відіграють особливості інсулінотерапії: невідповідність замісного лікування фізіологічного профілю секреції гормона в організмі і ятрогенна «гіперінсулінізація». Модифікація способу життя та харчування, а також розвиток нових технологій лікування діабету дає підстави очікувати поліпшення показників чутливості до інсуліну у пацієнтів з цукровим діабетом 1 типу в майбутньому.


Ключові слова


цукровий діабет 1 типу; діти; інсулінорезистентність; фізична активність

Повний текст:

PDF (Русский)

Посилання


Adolfsson P, Riddell MC, Taplin CE. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Exercise in children and adolescents with diabetes. Pediatr Diabetes. 2018;19(27);205-226.

Ahn MY, Katsanakis KD, Bheda F et al. Primary and essential role of the adaptor protein APS for recruitment of both c-Cbl and its associated protein CAP in insulin signaling. J Biol Chem. 2004;279:21526-21532.

Ahrens W, Pigeot I, Pohlabeln H. Prevalence of overweight and obesity in European children below the age of 10. Int J Obes (Lond). 2014;38(2):99-107.

Amiel SA, Sherwin RS, Simonson DC. Impaired insulin action in puberty. A contributing factor to poor glycemic control in ado­­lescents with diabetes. N Engl J Med. 1986;315(4):215-219.

Boucher-Berry C, Parton EA. Excess weight gain during insulin pump therapy is associated with higher basal insulin doses. J Diabetes Metab Disord. 2016;15(47):1-7.

Carlsson A, Kockum I. Low risk HLA-DQ and increased body mass index in newly diagnosed type 1 diabetes children in the Better Diabetes Diagnosis study in Sweden. Int J Obes (Lond). 2012;36(5):718-724.

Chan CL, Pyle L. The role of glycemia in insulin resistance in youth with type 1 and type 2 diabetes. Pediatr Diabetes. 2017;18(6):470-477.

Cho YH, Craig ME, Donaghue KC. Puberty as an accelerator for diabetes complications. Pediatr Diabetes. 2014;15(1):18-26.

Choudhary P, Davies C, Emery CJ. Do high fasting glucose levels suggest nocturnal hypoglycaemia? The Somogyi effect-more fiction than fact? Diabet Med. 2013;30(8):914-917.

Danne T, Phillip M, Buckingham BA. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Insulin treatment in children and adolescents with diabetes. Pediatr Diabetes. 2018;19(27):115-135.

Diabetes Research in Children Network (DirecNet) Study Group. Impaired overnight counterregulatory hormone responses to spontaneous hypoglycemia in children with type 1 diabetes. Pediatr Diabetes. 2007;8(4):199-205.

Donga E, van Dijk M, van Dijk JG. Partial sleep restriction decreases insulin sensitivity in type 1 diabetes. Diabetes Care. 2010;33(7):1573-1577.

DuBose SN, Hermann JM. Obesity in Youth with Type 1 Diabetes in Germany, Austria, and the United States. J Pediatr. 2015;167(3):627-32.

Epstein EJ, Osman JL, Cohen HW. Use of the estimated glucose disposal rate as a measure of insulin resistance in an urban multiethnic population with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2013;36(8):2280-2285.

Federici M, Petrone A. The Gly972→Arg IRS-1 variant is associated with type 1 diabetes in continental Italy. Diabetes. 2003;52:887-890.

Flechtner-Mors M, Schwab KO. Overweight and Obesity Based on Four Reference Systems in 18,382 Paediatric Patients with Type 1 Diabetes from Germany and Austria. J Diabetes Res. 2015;7:86-91.

Gregory JM, Kraft G, Scott MF et al. Insulin Delivery Into the Peripheral Circulation: A Key Contributor to Hypoglycemia in Type 1 Diabetes. Diabetes. 2015;64(10):3439-3451.

Hardy LL, Denney-Wilson E. Screen time and metabolic risk factors among adolescents. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010;164(7):643-649.

Helmerhorst J, Wijndaele K, Brage S. Objectively measured sedentary time may predict insulin resistance independent of moderate- and vigorous-intensity physical activity. Diabetes. 2009;58(8):1776-1779.

Hoi-Hansen T. The Somogy i phenomenon revisited using continuous glucose monitoring in daily life. Diabetologia. 2005;48:2437-2438.

Huang Z, Bodkin NL, Ortmeyer HK. Hyperinsulinemia is associated with altered insulin receptor mRNA splicing in muscle of the spontaneously obese diabetic rhesus monkey. J Clin Invest. 1994;94(3):1289-1296.

Hyppönen E, Virtanen SM, Kenward MG. Childhood Diabetes in Finland Study Group Obesity, increased linear growth, and risk of type 1 diabetes in children. Diabetes Care. 2000;23:1755-1760.

Jones TW, Porter P, Sherwin R.. Decreased epinephrine responses to hypoglycemia during sleep. N Engl J Med. 1998;338(23):1657-1662.

Kaul K, Apostolopoulou M, Roden M. Insulin resistance in type 1 diabe­tes mellitus. Metabolism. 2015;64(12):1629-1639.

Larsson HE, Lynch K, Lernmark B. Diabetes-associated HLA genotypes affect birthweight in the general population. Diabeto­logia. 2005;48(8):1484-1491.

Libman IM, Pietropaolo M, Arslanian SA. Changing prevalence of overweight children and adolescents at onset of insulin-treated diabetes. Diabetes Care. 2003;26(10):2871-2875.

Liu HY, Cao SY, Hong T. Insulin is a stronger inducer of insulin resistance than hyperglycemia in mice with type 1 diabetes mellitus (T1DM). J Biol Chem. 2009;284(40):27090-27100.

Minges KE, Whittemore R, Weinzimer SA. Correlates of overweight and obesity in 5529 adolescents with type 1 diabetes: The T1D Exchange Clinic Registry. Diabetes Res Clin Pract. 2017;126:68-78.

Mitsuishi S, Nishimura R, Ando K. Can Fasting Glucose Levels or Post-Breakfast Glucose Fluctuations Predict the Occurrence of Nocturnal Asymptomatic Hypoglycemia in Type 1 Diabetic Patients Receiving Basal-Bolus Insulin Therapy with Long-Acting Insulin? PLoS One. 2015;10(12):1-12.

Moran A, Jacobs DR, Steinberger J. Insulin resistance during puberty: results from clamp studies in 357 children. Diabetes. 1999;48:2039-2044.

Nadeau KJ, Regensteiner JG, Bauer TA. Insulin resistance in adolescents with type 1 diabetes and its relationship to cardiovascular function. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(2):513-521.

Ogden CL, Carroll MD. Prevalence of childhood and adult obesity in the United States, 2011-2012. JAMA. 2014;311(8):806-814.

O’Neill HM. AMPK and Exercise: Glucose Uptake and Insulin Sensitivity. Diabetes Metab J. 2013;37 (1):1-21.

Patterson CC, Dahlquist GG, Gyürüs E. EURODIAB Study Group. Incidence trends for childhood type 1 diabetes in Europe during 1989-2003 and predicted new cases 2005-2009: a multicentre prospective registration study. Lancet. 2009;373(9680):2027-2033.

Patti ME. Activation of the hexosamine pathway by glucosamine in vivo induces insulin resistance of early postreceptor insulin signaling events in skeletal muscle. Diabetes. 1999;48(8):1562-1571.

Pozzilli P, Guglielmi C, Caprio S. Obesity, autoimmunity and double diabetes in youth. Diabetes Care. 2011;34:166-170.

Priya G, Kalra S. A Review of Insulin Resistance in Type 1 Diabetes: Is There a Place for Adjunctive Metformin?. Diabetes Ther. 2018;9(1):349-361.

Purnell JQ, Zinman B, Brunzell JD; DCCT / EDIC Research Group. The effect of excess weight gain with intensive diabetes mellitus treatment on cardiovascular disease risk factors and atherosclerosis in type 1 diabetes mellitus: results from the Diabetes Control and Complications Trial. Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications Study (DCCT / EDIC) study. Circulation. 2013;127:180-187.

Shanik MH, Xu Y, Skrha J. Insulin resistance and hyperinsulinemia: is hyperinsulinemia the cart or the horse? Diabetes Care. 2008;31:262-268.

Somogyi M. Insulin as a cause of extreme hyperglycemia and instability. Wkly Bull. St. Louis Med. Soc. 1938;32:498-500.

Stene LC, Magnus P, Lie RT. Norwegian Childhood Diabetes Study Group Birth weight and childhood onset type 1 diabetes: population based cohort study. BMJ. 2001;322:889-892.

Takahashi H, Nishimura R, Onda Y. Prediction of nocturnal hypoglycemia unawareness by fasting glucose levels or post-breakfast glucose fluctuations in patients with type 1 diabetes receiving insulin degludec: A pilot study. PLoS One. 2017;12(7):1-9.

Teupe B, Bergis K. Epidemiological evidence for «double diabetes». Lancet. 1991;9(337):361-362.

Van der Hoogt M. Protein and fat meal content increase insulin requirement in children with type 1 diabetes - Role of duration of diabetes. Journal of Clinical & Translational Endocrinology. 2017;10:15-21.

Vuorinen-Markkola H, Koivisto VA, Yki-Jarvinen H. Mechanisms of hyperglycemia-induced insulin resistance in whole body and skeletal muscle of type I diabetic patients. Diabetes. 1992;41(5):571-80.

Yang J, Lernmark А, Uusitalo UM. Prevalence of obesity was related to HLA-DQ in 2-4-year-old children at genetic risk for type 1 diabetes. Int J Obes. (Lond). 2014;38(12):1491-1496.




© Український журнал дитячої ендокринології, 2019
© ПП «ІНПОЛ ЛТМ», 2019