Вплив метаболічних порушень на забезпеченість вітаміном D підлітків з ожирінням
DOI:
https://doi.org/10.30978/UJPE2019-4-23Ключові слова:
вітамін D, діти, ліпідний обмін, вуглеводний обмін, метаболічні порушенняАнотація
Мета роботи — встановити основні фактори впливу метаболічних порушень на формування забезпеченості вітаміном D підлітків з ожирінням.
Матеріали та методи. У Тернопільській обласній дитячій лікарні обстежено 79 дітей (45 (57 %) хлопчиків та 34 (43 %) дівчинки) з ожирінням віком 12 — 17 років . Серед них було виділено групу осіб з дефіцитом вітаміну D (n = 61). Вивчали забезпеченість вітаміном D за рівнем у сироватці крові 25(ОН)D, стан ліпідного та вуглеводного обміну, проводили антропометричні дослідження, вимірювали артеріальний тиск. Для порівняння сформовано контрольну групу із 63 здорових дітей. В усіх випадках від дітей або їх батьків отримано інформовану згоду на участь у дослідженні. Обробку результатів досліджень проводили з використанням пакета статистичних програм «Statistica 10.0», параметричних і непараметричних методів. При факторному аналізі застосовано метод головних компонент.
Результати та обговорення. У підлітків з ожирінням середній рівень 25(ОН)D становив 13,87 (12,57 — 15,20) нг/мл. У таких дітей виявлено статистично значущі відмінності порівняно з контрольною групою за антропометричними показниками, величиною систолічного та діастолічного артеріального тиску, показниками ліпідного та вуглеводного обміну. В 77,3 % підлітків з ожирінням зафіксовано дефіцит вітаміну D, який залежав від п’яти основних груп факторів: показників, які характеризують порушення ліпідного обміну, — проатерогенних ліпідів (23,9 % загальної дисперсії), антропометричних параметрів (індекс маси тіла, обвід талії та стегон (19,2 %)), показників вуглеводного обміну (14,9 %), показників артеріального тиску (11,4 %), показників, які характеризують абдомінальне ожиріння, та антиатерогенних ліпідів (9,6 %).
Висновки. Забезпеченість вітаміном D у 79,0 % дітей підліткового віку з ожирінням залежала від основних маркерів стану метаболізму.
Посилання
Alekseeva NS. Influence of deficiency and insufficient vitamin D on development metabolic syndrome [Vliyanie defitsita I nedostatochnosti vitamina D na razvitie metabolicheskogo sindroma]. Health and Education Millenium. (Rus). 2016;9(18):43-47.
Zelinska NB. Obesity and metabolic syndrome in children [Ozhyrinnya ta metabolichnyy syndrom u ditey]. Klinichna endokrynolohiya ta endokrynna khirurhiya [Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery] (Ukr). 2013;4:62-72. DOI: https: // doi.org/10.24026/1818-1384.4(45).2013.78635.
Zelinskaya NB, Rudenko NG. Children’s Endocrinology in Ukraine: Statistical Indicators on the Results of 2016 and Their Dynamics (Ukr). Ukrayins’kyy zhurnal dytyachoyi endokrynolohiyi [Ukrainian Journal of Pediatric Endocrinology] (Ukr). 2017;2(22):5-17.
Komisarenko YI, Velykyy MM, Apukhovska LI. Defitsyt vitaminu D3 ta yoho rol u rozvytku metabolichnykh porushen [Vitamin D3 deficiency and its role in the development of metabolic disorders]. Bil. Suhloby. Khrebet [Pain. Joints. Spine]. (Ukr). 2017;3:102-108.
Nikitina IL, Todiyeva AM, Karonova TL. Metabolicheskiye riski u detey s ozhireniyem i nedostatochnost’yu vitamina D [Metabolic risks in children with obesity and deficit of vitamin D]. Prakticheskaya meditsina [Practical medicine]. (Rus). 2017;5:48-52.
Povoroznyuk VV, Balatsʹka NI. Defitsyt vitaminu D u naselennya Ukrayiny ta faktory ryzyku yoho rozvytku. Bilʹ. Suhloby. Khrebet [Pain. Joints. Spine] (Ukr). 2012;4:5-11.
Protokol nadannia medychnoi dopomogy ditiam za spetsialnistiu «Dytiacha endokrynolohiia»: nakaz MOZ Ukrainy №254 vid 27.04.2006. (Ukr).
Adikaram SGS, Samaranayake DBL, Atapattu N. et al. Prevalence of vitamin D deficiency and its association with metabolic derangements among children with obesity. BMC Pediatr. 2019;1:186-189.
Fu Z, Xu C, Shu Y, Xie Z. et al. Serum 25-hydroxyvitamin D is associated with obesity and metabolic parameters in US children. Public Health Nutr. 2019;5:1-9.
Greene-Finestone LS, Garriguet D, Brooks S. et al. Overweight and obesity are associated with lower vitamin D status in Canadian children and adolescents. Paediatrics & Child Health. 2017;8:438-444.
Jorde R, Grimnes G. Vitamin D and metabolic health with special reference to the effect of vitamin D on serum lipids. Prog Lipid Res. 2011;4:303-312.
Kolluri H, Deplewski D. Dilemmas in Vitamin D Management n Children and Adolescents. Pediatr Ann. 2019;1:298-303.
Lee SH, Kim SM, Park HS. et.al. Serum 25-hydroxyvitamin D levels, obesity and the metabolic syndrome among Korean children. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2013;8:785-791.
Muscogiuri G, Sorice GP, Prioletta A. 25-Hydroxyvitamin D concentration correlates with insulin-sensitivity and BMI in obesity. Obesity (Silver Spring). 2010;10:1906-1910.
Nwosu BU, Maranda L, Cullen K, Ciccarelli C, Lee MM. Vitamin D status is associated with early markers of cardiovascular disease in prepubertal children. J Pediatr Endocrinol Metab. 2013;11:1067-1075.
Shulhai AMA, Pavlyshyn HA, Shulhai OM. Peculiarities of the prevalence and risk factors for vitamin D deficiency in overweight and obese adolescents in Ukraine. Arch Balk Med Union. 2019;1:57-63.
Weiss R, Dziura J, Burgert TS. Obesity and the metabolic syndrome in children and adolescents. N Engl J Med. 2004;3:2362-2374.
