Вплив цукрового діабету 1 типу на перебіг статевого дозрівання

Автор(и)

  • Г. В. Косовцова ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків, Ukraine http://orcid.org/0000-0003-1486-470X
  • С. І. Турчина ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків, Ukraine http://orcid.org/0000-0002-0744-1242
  • Л. Д.  Нікітіна ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків, Ukraine
  • Т. П. Костенко ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків, Ukraine http://orcid.org/0000-0002-0668-0225
  • О. В.  Шушляпіна ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків, Ukraine http://orcid.org/0000-0002-8684-6706

DOI:

https://doi.org/10.30978/UJPE2021-4-15

Ключові слова:

підлітки, статевий розвиток, цукровий діабет

Анотація

Мета роботи — визначити особливості статевого розвитку підлітків, хворих на цукровий діабет (ЦД) 1 типу.
Матеріали та методи. Оцінено характер статевого дозрівання 52 хлопчиків та 64 дівчаток віком 9—17 років, хворих на ЦД 1 типу зі стажем захворювання 1—8 років. Оцінку статевого розвитку здійснювали за Taннером з використанням індексу маскулінізації для хлопчиків і бала вторинних статевих ознак для дівчаток. Характер статевого розвитку визначали з урахуванням вікових нормативів. Компенсацію вуглеводного обміну оцінювали за вмістом глікозильованого гемоглобіну (НвА1с): < 6,05 % — ідеальний рівень компенсації, 6,05—7,50 % — оптимальний, 7,6—9,0 % — субоптимальний, > 9,0 % — з високим ризиком для життя. Аналіз характеру статевого розвитку проведено з урахуванням віку маніфестації та стажу ЦД 1 типу, а також компенсації вуглеводного обміну. Залежно від віку маніфестації ЦД 1 типу виділено 4 групи: 1-ша — у 1—8 років, 2-га — у 9—10 років, 3-тя — у 11—13 років, 4-та — пізніше 13 років, залежно від тривалості ЦД — три групи: І — < 5 років, ІІ — 5—10 років, ІІІ — >10 років.
Результати. Доведено негативний вплив ЦД 1 типу на перебіг статевого розвитку і становлення менструальної функції. У хлопчиків з ЦД 1 типу, який маніфестував у дитинстві та препубертаті, відзначено пізніше настання пубертату та пролонгацію розвитку зовнішніх статевих органів. У дівчаток із ЦД 1 типу мала місце затримка менархе (13 років 1 міс ± 1,7 міс) порівняно із середньопопуляційним показником (12 років 9 міс ± 1 міс). У 38,1 % пацієнток діагностовано порушення менструального циклу, переважно у вигляді олігоменореї та вторинної аменореї. У 10,5 % хлопчиків та 7,5 % дівчаток відзначено затримку статевого розвитку, на формування якої негативно впливав вік маніфестації ЦД 1 типу в дитячому і препубертатному віці та незадовільна компенсація вуглеводного обміну.
Висновки. Групою ризику щодо порушення статевого розвитку є хворі з початком ЦД 1 типу в дитинстві та препубертаті з недостатньою компенсацією вуглеводного обміну.

Біографії авторів

Г. В. Косовцова, ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків

Косовцова Ганна Василівна, к. мед. н., с.н.с. відділення ендокринної патології та статевого дозрівання ДУ «Інститут охорони здоров'я дітей та підлітків НАМН України»; доц. каф. педіатрії медичного факультету ХНУ імені В.Н. Каразіна. м. Харків, просп. Ювілейний, 52-А. 

С. І. Турчина, ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків

Турчина Світлана Ігорівна, д. мед. н., ст. наук. співроб., зав. відділення ендокринної патології та статевого дозрівання ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України»; проф. каф. гігієни та соціальної медицини медичного факультету ХНУ імені В. Н. Каразіна; доцент кафедри ендокринології та дитячої ендокринології Харківської медичної академії післядипломної освіти; експерт Департаменту охорони здоров’я ХОДА за напрямком «Дитяча ендокринологія». м. Харків, просп. Ювілейний, 52-А. Scopus ID 56561217900

Л. Д.  Нікітіна, ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків

Нікітіна Лариса Дмитрівна, к. мед. н., с.н.с.,с.н.с. відділення ендокринної патології та статевого дозрівання ДУ «Інститут охорони здоров'я дітей та підлітків НАМН України».Адреса: м. Харків, просп. Ювілейний, 52-А

Т. П. Костенко, ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків

Костенко Тетяна Павлівна, к. мед. н., с.н.с. відділення ендокринної патології та статевого дозрівання ДУ «Інститут охорони здоров'я дітей та підлітків НАМН України». Адреса: м. Харків, просп. Ювілейний, 52-А.

О. В.  Шушляпіна, ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків

Шушляпіна Олена Володимирівна, к. мед. н., н.с. відділення ендокринної патології та статевого дозрівання ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України». Адреса: м. Харків, просп. Ювілейний, 52-А.

 

Посилання

Dyspanseryzatsyia y reabylytatsyia lyts s zaderzhkoi muzhskoho pubertata: metod rek. NYY эndokrynolohyy y khymyy hormonov; sost.: AN Demchenko, YA Cherkasov. Kharkiv, 1978:23.

Zatrymka statevoho rozvytku khloptsiv ta yikh reabilitatsiia: metod rek. IOZDP AMNU; uklad.: OI Plekhova ta in. Kharkiv, 1996:20.

Levenets SA, Plekhova EY. Klynyko-hormonalnaia kharakterystyka zaderzhky zhenskoi polovoi systemы tsentralnoho heneza. Akusherstvo y hynekolohyia. 1986;7:50—53.

Leshchenko OIa. Sakharnыi dyabet y reproduktyvnaia systema devochek-podrostkov. Lechashchyi vrach. 2004;6:24—31.

Otsinka statevoho rozvytku khloptsiv (vikovi normatyvy): metod. rek. DU «IOZDP AMNU»; avt.: OI Plekhova ta in. Kharkiv, 2010:25.

Plekhova EY y dr. Zaderzhka polovoho razvytyia malchykov. M.: Znanye, 2000:112.

Plekhova EY. Podkhodы k otsenke polovoho sozrevanyia malchykov-podrostkov. Naukovi ta praktychni problemy endokrynnoi patolohii v riznykh vikovykh periodakh: materialy nauk.-prakt konf. Kh., 2006:59—60.

Plekhova OI, Danilenko HM. Vikovi normatyvy u dytiachii endokrynolohii. Suchasni problemy endokrynolohichnoi dopomohy ditiam: materialy nauk-prakt konf. Kh., 2003:98—99.

Tumylovych LT y dr. Otsenka stepeny polovoho razvytyia devochek. Akusherstvo y hynekolohyia. 1975;3:54—57.

Ahmed ML, Connors MD, Drayer NM. Pubertal growth in IDDM is determined by HbA1c levels, sex and bone age. Diabetes care. 1998;21(5):831—835.

Dost A, Rohrer T, Fussenegger J et al. Bone maturation in 1788 children and adolescents with diabetes mellitus type 1. J Pediatr Endocrinol Metab. 2010;23(9):891—898.

Elamin A, Hussein O, Tuvemo T. Growth, puberty, and final height in children with Type 1 diabetes. Diabetes Complications. 2006;20(4);252—256.

Fernandes VT, Verreschi IT, Dib SA. Development according to pubertal stage in Brazilian children and adolescents with short-term diabetes. Braz. J Med Biol Res. 2001;34(10):1315—1323.

Gaete X, Vivanco M, Lopez P. et al. Earlier puberty in boys with type 1 diabetes mellitus compared to a simultaneously recruited group of control adolescents. Pediatr Diabetes. 2019;20(2):197—201. doi: 10.1111/pedi.12811.

García-García E, Galera R, Vázquez MÁ, Bonillo A. Age of onset of puberty and menarche in type 1 diabetic girls. Endocrinol Nutr. 2011;58(5):224—228. doi: 10.1016/j.endonu.2011.02.010. Epub 2011 May 6.

Linda А et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Glycemic control targets and glucose monitoring for children, adolescents, and young adults with diabetes. Pediatr Diabetes. 2018;27:105—114.

Marshall WA, Tanner JM, Marshall WA. Variations in the pattern of pubertal changes in boys. Arch Dis Child. 1970;45:13.

Pereira KC, Pugliese BS, Guimarães MM, Gama MP. Pubertal development in children diagnosed with diabetes mellitus type 1 before puberty. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2015;28(1):66—71.

Rocha A, Iñiguez G, Godoy C et al. Testicular function during adolescence in boys with type 1 diabetes mellitus (T1D): absence of hypogonadism and differences in endocrine profile at the beginning and end of puberty. Pediatr Diabetes. 2014;15(3):198—205. doi: 10.1111/pedi.12078.

Rogers DG. Puberty and insulin-dependent diabetes mellitus. Clin Pediatr (Phila). 1992;31(3):168—173.

Rohrer T, Stierkorb E, Heger S et al. Delayed pubertal onset and development in German children and adolescents with type 1 diabetes: cross-sectional analysis of recent data from the DPV diabetes documentation and quality ma­­nage­ment system. Eur J Endocrinol. 2007;157(5):647—653.

##submission.downloads##

Опубліковано

2022-01-17

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження