Особливості фізичного розвитку дівчаток з різним перебігом пубертату і рівнем адаптаційних можливостей

Автор(и)

  • В. Л. Кашіна-Ярмак ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків, Ukraine http://orcid.org/0000-0001-8559-2866
  • Л. І. Рак ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків, Ukraine http://orcid.org/0000-0001-9955-2638

DOI:

https://doi.org/10.30978/UJPE2021-4-34

Ключові слова:

дівчатка, пубертат, високий зріст, проба Руф’є, адаптаційні можливості

Анотація

Мета роботи — встановити особливості фізичного розвитку дівчаток-підлітків з різним перебігом пубертату та оцінити їх адаптаційні можливості залежно від показників фізичного розвитку і перебігу пубертату.
Матеріали та методи. Обстежено 57 дівчат віком 11—17 років, яких з урахуванням наявності порушень менструальної функції було розподілено на дві групи: перша — дівчата з фізіологічним пубертатом, друга — пацієнтки з олігоменореєю або аменореєю, рідше — з аномальною матковою кровотечею, пройоменореєю або поліменореєю. Оцінювали соматометричні показники, результати проби Руф’є і кліноортостатичної проби, морфометричні показники серця та судинну реактивність за даними допплерівського ультразвукового дослідження, індекс Кердо і адаптаційний потенціал за Р. М.  Баєвським.
Результати. Встановлено, що для дівчаток незалежно від варіанта перебігу пубертату характерна значна частота високого зросту та росту, вище за середній (42,4 % при фізіологічному пубертаті та 42,8 % при патологічному). У цілому за зростом та масою тіла дівчатка не відрізнялися. За адаптаційним потенціалом у всіх дівчаток констатовано задовільний рівень адаптації. Значна частка дівчаток мали низьку толерантність до фізичного навантаження (63,7 % з фізіологічним пубертатом та 50 % із патологічним). Виявлено велику частоту вихідної симпатикотонії та переважання нормального вегетативного забезпечення. Результат задовільний та вище за задовільний частіше демонстрували дівчатка з порушеннями пубертату. В осіб з фізіологічним пубертатом зареєстровано велику частоту гіперкінетичного варіанта гемодинаміки (37,5 % у першій групі та 15,0 % — у другій, р < 0,05). Адаптаційні можливості дівчаток із середнім зростом не відрізнялися залежно від перебігу пубертату. В осіб з високим зростом із першої групи часто траплявся гіперкінетичий тип гемодинаміки, що поєднувалося з найкращими показниками судинної реактивності: дві третини демонстрували адекватний приріст діаметра плечової артерії в пробі з реактивною гіперемією. У дівчаток із порушеннями менструальної функції пришвидшення темпу росту не супроводжувалося активацією симпатоадреналової системи, але вони демонстрували кращі результати проби з фізичним навантаженням. Можна припустити, що наявність дисбалансу статевих гормонів з переважанням тестостерону сприяє цим результатам і підвищує витривалість дівчаток. Однак ізольована проба Руф’є повноцінно не відбиває задовільну адаптацію підліткового організму. Слід проводити зіставлення результатів функціонального дослідження дівчаток-підлітків з особливостями їх гормонального статусу.
Висновки. Особливістю фізичного розвитку сучасних дівчаток-підлітків є велика частка осіб з високим зростом і зростом, вище за середній. За відсутності патології пубертатного періоду адаптивні реакції організму дівчаток-підлітків характеризуються посиленням впливу симпатоадреналової системи. Використання розрахункового адаптаційного потенціалу за Р. М. Баєвським у пацієнтів підліткового віку не дає змоги навіть як скринінг визначити осіб з ризиком напруження або зриву адаптації, що свідчить про необхідність розширення обсягу обстеження підлітків із застосуванням функціональних проб та розрахункових коефіцієнтів.

Біографії авторів

В. Л. Кашіна-Ярмак, ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків

Кашіна-Ярмак Вікторія Леонідівна, к. мед. н., доцент кафедри педіатрії Харківського національного університету імені В. Н. Каразіна, ст. наук. співроб. відділення педіатрії і реабілітації ДУ «ІОЗДП НАМН» 61022, м. Харків, пл. Свободи, 6

Л. І. Рак, ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків

Рак Лариса Іванівна, д. мед. н., завідувач відділення педіатрії і реабілітації ДУ «ІОЗДП НАМН», (проспект Ювілейний, 52а, Харків, Україна, 61153); наукове звання – старший науковий співробітник; професор кафедри педіатрії Харківський національний університет імені В.Н. Каразіна, (пл. Свободи, 6, Харків, Україна, 61022)

Посилання

Zymyna SN, Nehasheva MA, Khafyzova AA. Sekuliarnaia yzmenchyvost fyzycheskoho razvytyia molodezhy kak faktor ryska serdechno-sosudystыkh zabolevanyia [The secular variability of physical development of the youth as risk factor of cardiovascular diseases].Problemы sotsyalnoi hyhyenы, zdravookhranenyia y ystoryy medytsynы. 2020;28(6):1314-1319. doi: https://doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-6-1314-1319 [In Russian].

Kudria ON. Vehetatyvnoe obespechenye serdechnoi deiatelnosty u sportsmenov s raznыm antropometrycheskym profylem [Vegetative support of cardiac activity in athletes with different anthropometric profile]. Biul syb med. 2016;3:63—69. doi: 10.20538/1682-0363-2016-3-63—69 [In Russian].

Marushko YuV, Hyshchak TV. Systemni mekhanizmy adaptatsii. Stres u ditei [Systemni mekhanizmy adaptatsii. Stres u ditei]. ​— K., 2014:158. [In Ukraine].

Salyvon YY, Demchenko MA. Adaptatsyia detskoho naselenyia Belarusy k uslovyiam horodskoi sredы [Adaptation of the childrens population of Belarus to city conditions]. Vestsi Natsыianalnai Akadэmii Navuk Belarusi. 2015;2:117-123. URL: https://vestimed.belnauka.by/jour/article/view/261?locale=ru_RU [In Russian].

Sym YA, Kovaleva NV, Buhrynskaia MV, Rasulov MM., Bobkova S. N. Adaptatsyonnыe vozmozhnosty devochek [Adaptation opportunities of girls]. Vestnyk MHOU. 2013;3:1—7. URL: https://evestnik-mgou.ru/ru/Articles/Doc/450 [In Russian].

Tiatenkova NN, Kuznetsova AP. Funktsyonalnыe vozmozhnosty serdechno-sosudystoi systemы devochek s raznыm urovnem habarytnoho varyrovanyia [Funktsionalnyie vozmozhnosti serdechno-sosudistoy sistemyi devochek s raznyim urovnem gabaritnogo varirovaniya]. Fundamentalnыe yssledovanyia. 2014;9—10:2236—2240/ URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=35304 [In Russian].Хорькова АС. Морфофункциональные особенности адаптации женского организма к физическим нагрузкам [Morfofunktsionalnyie osobennosti adaptatsii zhenskogo organizma k fizicheskim nagruzkam]. Вестник Югорского государственного университета. 2016;1:204—208. URL: https://journals.eco-vector.com/byusu/article/view/7383/ru_RU [Іn Russian].

Biro FM, Greenspan LC, Galvez MP. Puberty in girls of the 21st century. J Pediatric Adolescent Gynecol. 2012;25(5):289-294. doi: 10.1016/j.jpag.2012.05.009

Chaku N, Hoyt LT. Developmental trajectories of executive functioning and puberty in boys and girls. J Youth and Adolescence. 2019;48:1365—1378. doi: https://doi.org/10.1007/s10964-019-01021-2

Gorelik VV, Filippova SN, Belyaev VS, Chumakov BN. Individual and typological factors influencing the regulation of physiological adaptation to physical activity of schoolchildren with different age and gender. Journal of Human Sport and Exercise. 2018;13(4):894-906. doi: 10.14198/jhse.2018.134.16.

Zverev АА, Krulova FV, Anikina TA, Zaineev MM, Zefirov TL. Adaptive reactions of the cardiovascular system of girls of different stages of puberty on physical activity during the academic year. IAJPS. 2017;4(9):3050doi: 3054. doi: http://doi.org/10.5281/zenodo.910382.

##submission.downloads##

Опубліковано

2022-01-17

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження