Частота і характер тиреоїдної патології у дітей та підлітків, хворих на цукровий діабет 1 типу, та її вплив на сомато­статевий розвиток

Анотація

Мета роботи — оцінити частоту і характер патології щитоподібної залози (ЩЗ) у дітей та підлітків з цукровим діабетом (ЦД) 1 типу та визначити її вплив на сомато-статевий розвиток.

Матеріали та методи. У клініці Інституту охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України обстежено 117 дітей та підлітків, хворих на ЦД 1 типу, віком від 9 до 18 років (54 хлопчики та 63 дівчинки). Усім дітям проведено ультра­звукове дослідження ЩЗ. Оцінювали фізичний і статевий розвиток пацієнтів, стан вуглеводного обміну за рівнем глікозильованого гемоглобіну (НbА1с). Створення бази даних та статистичну обробку результатів проведено з використанням пакетів прикладних програм Microsoft Excel і SPSS 17.0.

Результати та обговорення. У 41,0 % хворих на ЦД 1 типу діагностовано тиреопатії (дифузний нетоксичний зоб — у 20,5 %, автоімунний тиреоїдит (АІТ) — у 17,1 %, вузли, кісти — у 3,4 %). АІТ найчастіше реєстрували у дівчаток (22,2 %), дифузний нетоксичний зоб — у хлопчиків (31,5 %). Серед хлопчиків із гармонійним фізичним розвитком 51,6 % мали патологію ЩЗ. У разі відхилень у статевому розвитку майже половина дівчаток (46,7 %) і третина хлопчиків (33,3 %) мали тиреопатії. Статистично значущо частіше тиреопатії виявляли у підлітків із дебютом ЦД 1 типу в дитинстві (71,4 %) та ранньому пубертаті (80,0 %), тривалістю діабету від 5 до 10 років (48,3 %) та субоптимальною компенсацією (63,3 % у хлопчиків та 50,0 % у дівчаток).

Висновки. Установлено високу частоту патології ЩЗ у дітей і підлітків, які захворіли на ЦД 1 типу у віці 4—5 років (71,4 %). Показано, що підвищений ризик виникнення АІТ існує як у дівчаток, так і у хлопчиків. Зареєстровано велику частоту тиреопатій у ранній пубертатний період (80,0 %). Необхідне ретельне моніторування стану ЩЗ у дітей та підлітків, хворих на ЦД 1 типу, особливо у період статевого дозрівання.