Рівень серотоніну у підлітків з ожирінням та неалкогольною жировою хворобою печінки

Л.А. Страшок; М.А. Хоменко

doi:10.30978/UJPE2022-3-4-27

Автор(и)

Л.А. Страшок ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків; Харківська медична академія післядипломної освіти, Україна
М.А. Хоменко Харківський національний університет імені В.Н. Каразіна, Україна

DOI:

https://doi.org/10.30978/UJPE2022-3-4-27

Ключові слова:

підлітки; ожиріння; НАЖХП; ФРБТ; серотонін

Анотація

Поширеність ожиріння досягла масштабу епідемії не лише серед дорослого, а і серед дитячого населення. Очікувано зростає кількість захворювань, асоційованих з ожирінням (неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) тощо). Патогенез цих станів має спільні ланки, одні з яких добре відомі, інші — досліджуються. Серед останніх можна виділити гормони шлунково-кишкового тракту. Їх розглядають як частину гуморальної регуляції організму. Ці сполуки регулюють енергетичний баланс організму, резистентність до інсуліну. Припускають, що вони можуть впливати на патогенез ожиріння та НАЖХП.

Мета роботи — визначити рівень серотоніну у підлітків з ожирінням та НАЖХП.

Матеріали та методи. Проведено обстеження 108 пацієнтів віком 12—17 років, хворих на ожиріння (55 хлопчиків та 53 дівчинки). Контрольну групу утворили 32 здорових підлітків без ознак хронічних захворювань (18 хлопчиків та 14 дівчаток). Залежно від гепатобіліарної патології пацієнтів розподілили на дві групи: 1-ша група з функціональними розладами біліарного тракту (ФРБТ) — 29 (26,9 %) хворих, 2-га група з НАЖХП і ФРБТ — 79 (73,1 %). Усім хворим проводили комплексне клініко-анамнестичне обстеження, клінічний і біохімічний аналіз крові, який передбачав визначення рівня γ-глутамілтранспептидази, аспартатамінотрансферази, аланінамінотрансферази, лужної фосфатази (ЛФ), загального білірубіну та його фракцій, тригліцеридів, загального холестерину, холестерину ліпопротеїнів високої, низької і дуже низької густини та величини коефіцієнта атерогенності. Також визначали рівень глюкози та імунореактивного інсуліну натще, значення індексу HOMA-IR, вміст серотоніну в крові. Проводили ультразвукове дослідження органів черевної порожнини.

Результати та обговорення. За клініко-анамнестичними даними не виявлено відмінностей у підлітків з ожирінням залежно від гепатобіліарної патології, окрім вищого значення показника обвід талії/зріст у хворих на НАЖХП та ФРБТ (р < 0,01). За результатами лабораторного дослідження, у пацієнтів з НАЖХП та ФРБТ порівняно з пацієнтами з ФРБТ були вищими рівень глюкози натще (р < 0,05), імунореактивного інсуліну (р < 0,01), значення індексу HOMA-IR, частота його підвищення (р < 0,01), рівень активності аланінамінотрансферази і аспартатамінотрансферази (р<0,05), концентрація тригліцеридів та холестерину ліпопротеїнів дуже низької густини (р < 0,05). Рівень серотоніну був вищим у групі хворих на НАЖХП та ФРБТ порівняно з контрольною групою (р < 0,05).

Висновки. Підлітки з ожирінням, яке супроводжується НАЖХП та ФРБТ, мали вищі показники, що характеризують абдомінальне ожиріння, вуглеводний і ліпідний обмін, активність печінкових ферментів порівняно з пацієнтами з ФРБТ.

Біографії авторів

Л.А. Страшок, ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків; Харківська медична академія післядипломної освіти

Страшок Лариса Анатоліївна
д. мед. н., проф., зав. відділення наукової організації медичної допомоги школярам та підліткам ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків;
проф. кафедри педіатрії та дитячої кардіоревматології Харківської медичної академії післядипломної освіти

М.А. Хоменко, Харківський національний університет імені В.Н. Каразіна

Хоменко Маргарита Андріївна
доктор філософії, асист. кафедри педіатрії

Посилання

Budreiko OA. Diahnostyka insulinorezystentnosti u ditei ta pidlitkiv z ozhyrinniam. Metodychni rekomendatsii. [Diagnosis of insulin resistance in obese children and adolescents. Guidelines]. (Ukr.). 2010; K.: SPDFO:24.

Nakaz MOZ Ukrainy vid 24.04.2006 N 254 «Pro zatverdzhennia protokoliv nadannia medychnoi dopomohy ditiam za spetsialnistiu “Dytiacha endokrynolohiia”» [Order of the Ministry of Health of Ukraine dated April 24, 2006 N 254 “On approval of protocols for providing medical care to children in the specialty “Pediatric Endocrinology”]. (Ukr).

Birerdinc A, Stoddard S, Younossi ZM. The Stomach as an endocrine organ: expression of key modulatory genes and their contribution to obesity and non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Curr Gastroenterol Rep. 2018;20(6):24. doi:10.1007/s11894-018-0629-6.

Choi W, Namkung J, Hwang I, et al. Serotonin signals through a gut-liver axis to regulate hepatic steatosis Nat Commun. 2018;9(1):4824. doi:10.1038/s41467-018-07287-7.

Crane JD, Palanivel R, Mottillo EP, et al. Inhibiting peripheral serotonin synthesis reduces obesity and metabolic dysfunction by promoting brown adipose tissue thermogenesis. Nat Med. 2015;21(2):166-172. doi:10.1038/nm.3766.

Lee EY, Yoon KH. Epidemic obesity in children and adolescents: risk factors and prevention. Front Med. 2018;12(6):658-666. doi:10.1007/s11684-018-0640-1.

Liyanagedera S, Williams RP, Veraldi S, Nobili V, Mann JP. The pharmacological management of NAFLD in children and adolescents. Expert Rev Clin Pharmacol. 2017;10(11):1225-1237. doi:10.1080/17512433.2017.1365599.

Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, Naylor BA, Treacher DF, Turner RC. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985;28(7):412-419. doi:10.1007/BF00280883.

McGown C, Birerdinc A, Younossi ZM. Adipose tissue as an endocrine organ.Clin Liver Dis. 2014;18(1):41-58. doi:10.1016/j.cld.2013.09.012.

Melvin A, le Roux CW, Docherty NG. The gut as an endocrine organ: role in the regulation of food intake and body weight. Curr Atheroscler Rep. 2016;18(8):49. doi:10.1007/s11883-016-0599-9.

Namkung J, Shong KE, Kim H, Oh CM, Park S, Kim H. Inhibition of serotonin synthesis induces negative hepatic lipid balance. Diabetes Metab J. 2018;42(3):233-243. doi:10.4093/dmj.2017.0084.

Oh CM, Namkung J, Go Y, et al. Regulation of systemic energy homeostasis by serotonin in adipose tissues. Nat Commun. 2015;6:6794. doi:10.1038/ncomms7794.

Posovszky C, Wabitsch M. Regulation of appetite, satiation, and body weight by enteroendocrine cells. Part 1: characteristics of enteroendocrine cells and their capability of weight regulation. Horm Res Paediatr. 2015;83(1):1-10. doi:10.1159/000368898.

Reinehr T, Roth CL. The gut sensor as regulator of body weight. Endocrine. 2015;49(1):35-50. doi:10.1007/s12020-014-0518-1.

Singer C, Stancu P, Coşoveanu S, Botu A. Non-alcoholic fatty liver disease in children. Curr Health Sci J. 2014;40(3):170-176. doi:10.12865/CHSJ.40.03.03.

Snyder SH, Axelrod J, Zweig M. A sensitive and specific fluorescence assay for tissue serotonin. Biochem Pharmacol. 1965;14(5):831-835. doi:10.1016/0006-2952(65)90102-4.

Sun EWL, Martin AM, Young RL, Keating DJ. The Regulation of peripheral metabolism by gut-derived hormones. Front Endocrinol (Lausanne). 2019;9:754. doi:10.3389/fendo.2018.00754.

Tsuchida T, Friedman SL. Mechanisms of hepatic stellate cell activation. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14(7):397-411. doi:10.1038/nrgastro.2017.38.

Vajro P, Lenta S, Socha P, et al. Diagnosis of nonalcoholic fatty liver disease in children and adolescents: position paper of the ESPGHAN Hepatology Committee. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;54(5):700-713. doi:10.1097/MPG.0b013e318252a13f

Vos MB, Abrams SH, Barlow SE, et al. NASPGHAN Clinical practice guideline for the diagnosis and treatment of nonalcoholic fatty liver disease in children: Recommendations from the expert committee on NAFLD (ECON) and the North American Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (NASPGHAN). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017;64(2):319-334. doi:10.1097/MPG.0000000000001482.

Zhang X, Ji X, Wang Q, Li JZ. New insight into inter-organ crosstalk contributing to the pathogenesis of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Protein Cell. 2018;9(2):164-177 doi:10.1007/s13238-017-0436-0.