Натрійуретичний пептид (мозковий) і катехоламіни у підлітків з ювенільним ідіопатичним артритом

Автор(и)

  • Т.О. Головко ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків; Харківський університет імені В.Н. Каразіна, Україна https://orcid.org/0000-0003-3815-7874
  • Л.Ф. Богмат ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків, Україна https://orcid.org/0000-0001-5144-3686
  • Н.С. Шевченко ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків; Харківський університет імені В.Н. Каразіна, Україна https://orcid.org/0000-0003-4407-6050
  • Д.А. Кашкалда ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків, Україна https://orcid.org/0000-0002-3683-3915
  • О.М. Цюра Харківський університет імені В.Н. Каразіна, Україна https://orcid.org/0000-0001-8245-015X

DOI:

https://doi.org/10.30978/UJPE2023-1-16

Ключові слова:

ювенільний ідіопатичний артрит; катехоламіни; мозковий натрійуретичний пептид; підлітки

Анотація

Ювенільний ідіопатичний артрит — це група хронічних захворювань невизначеної етіології, для яких характерний розвиток імунозапального процесу із системним ураженням ендотелію судин, що призводить до залучення життєво важливих органів і систем на тлі персистенції активності запального процесу.

Мета роботи — визначити рівень екскреції катехоламінів у добовій сечі та натрійуретичного пептиду в крові у підлітків з ювенільним ідіопатичним артритом.

Матеріали та методи. Обстежено 56 пацієнтів з ювенільним ідіопатичним артритом, з них 17 хлопчиків і 39 дівчаток. Середній вік пацієнтів — (13,28 ± 0,38) року. Поліартикулярну форму захворювання мали 48 (86 %) пацієнтів, олігоартикулярну — 8 (14 %). Тривалість захворювання становила в середньому (68,96 ± 6,29) міс (від 12 до 180 міс). Усі хворі отримували метотрексат понад 12 міс, середня доза якого становила (11,73 ± 0,39) мг/м2 на тиждень. Контрольну групу утворили 46 (27 хлопчиків та 19 дівчаток) практично здорових підлітків (середній вік — (14,72 ± 0,28) року). Проводили дослідження вмісту катехоламінів (адреналіну та норадреналіну) в добовій сечі методом окиснення йодом (з утворенням флуоресцентних тригідроксиіндолів (адренолютину і норадренолютину)) та флуориметрії, а також рівня мозкового натрійуретичного пептиду в крові методом конкурентного імуноаналізу.

Результати та обговорення. У пацієнтів з ювенільним ідіопатичним артритом рівень екскреції катехоламінів у добовій сечі був у межах вікових норм, але статистично значущо нижчим, ніж у здорових однолітків (p < 0,01). Величина співвідношення адреналін/норадреналін у хворих також була меншою (p < 0,05). Установлено статистично значуще підвищення рівня мозкового натрійуретичного пептиду крові у пацієнтів з ювенільним ідіопатичним артритом (p < 0,01), особливо у дітей віком 11—14 років з тривалістю захворювання < 5 років (p < 0,05).

Висновки. Зміна співвідношення екскреції катехоламінів і рівня натрійуретичного пептиду крові спричиняє формування морфофункціональних порушень серцево-судинної системи у дітей з ювенільним ідіопатичним артритом.

Біографії авторів

Т.О. Головко, ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків; Харківський університет імені В.Н. Каразіна

Головко Тетяна Олексіївна
к. мед. н., ст. наук. співр., зав. відділу ревматології та коморбідних станів ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України»;
доц. кафедри педіатрії Харківського національного університету імені В.Н. Каразіна
61153, м. Харків, просп. Ювілейний, 52-А

Л.Ф. Богмат, ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків

Богмат Л.Ф.
д. мед. наук, проф., гол. наук. співр. відділу ревматології та коморбідних станів

Н.С. Шевченко, ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків; Харківський університет імені В.Н. Каразіна

Шевченко Н.С.
д. мед. н., зав. кафедри педіатрії, Харківський національний університет імені В. Н. Каразіна; пров. наук. співр. відділу ревматології та коморбідних станів, ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України»,  Харків

Д.А. Кашкалда, ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків

Кашкалда Д.А.
к. біол. н., ст. наук. співр., пров. наук. співр. лабораторії вікової ендокринології і обміну речовин

О.М. Цюра, Харківський університет імені В.Н. Каразіна

Цюра О.М. 
к. мед. н., доц. кафедри педіатрії

Посилання

Berezhnyi V, Marushko E. [State of the vascular wall and function of the endothelium in children with juvenile rheumatoid arthritis]. Ukraine Med Chasopis. 2013;1(93):168-170. Ukrainian.

Bohmat LF. et al. [Adaptive capabilities of the cardiovascular system taking into account the state of the sympathoadrenal system in children with juvenile idiopathic arthritis]. Child Health. 2022;7(17):334–340. Ukrainian. http://doi.org/10.22141/2224-0551.17.7.2022.1537.

Voronkov L. [Recommendations of the Association of Cardiologists of Ukraine on diagnosis and treatment of chronic heart fai­lure]. Ukr J Cardiol. 2018;3(25):11-59. Ukrainian. http://www.ucardioj.com.ua/index.php/UJC/article/view/39.

Davydov VV, Kashkalda DA, Goloborodko AV. [Standards for the content of biologically active substances in children and adolescents: Directory]. Kharkov: Fedorko, 2008:132. Russian.

Kovalenko VM, Bortkevich OP. Comorbidity: definition, possible directions of diagnosis and treatment. Ukr Rheumatol J. 2019;3(77): 33-43. Ukrainian.

Kuryata O, Sirenko O. [Cardiovascular risk and rheumatological diseases (cardiorheumatological syndrome)]. Dnipro: Gerda; 2017. Ukrainian.

Lezhenko GO, Pashkova OE, Kamenshchik AV, Rudneva IV. [The level of brain natriuretic peptide (NT-proBNP) in the blood serum of children with diabetes, depending on the duration of the course of the disease]. Child’s Health. 2008;6(15):72-74. Ukrainian.

Ministry of Health of Ukraine. [Unified clinical protocol of medical care for children for juvenile arthriti]. Health of Ukraine. 2012;4(23):56-59. Ukrainian.

Khits AR. [The latest therapeutic possibilities in the treatment of chronic heart failure]. Ukran Med Chasopis. 2021;4(144):3-6. https://doi.org/10.32471/umj.1680-3051.144.214325.

Agca R, Heslinga SC, Rollefstad S, Heslinga M, McInnes IB, Peters MJ, et al. EULAR recommendations for cardiovascular disease risk management in patients with rheumatoid arthritis and other forms of inflammatory joint disorders: 2015/2016 update. Ann Rheum Dis. 2017;76(1):17-28. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-209775.

Ahlers MJ, Brandon DL, Farber-Eger E, et al. Heart Failure Risk Associated With Rheumatoid Arthritis-Related Chronic Inflammation. J Am Heart Assoc. 2020;9:E014661. https://doi.org/10.1161/JAHA.119.014661.

Ahmad HS, Othman G, Farrag SE, et al. Subclinical heart failure in juvenile idiopathic arthritis: a consequence of chronic inflammation and subclinical atherosclerosis. Egyptian rheumatology and rehabilitation.2016;43(2):78-83. http://http://doi.org/10.4103/1110-161X.181881.

Alian SM, Esmail HA, Gabr MM. et al. Predictors of subclinical cardiovascular affection in Egyptian patients with juvenile idiopathic arthritis subtypes. Egypt Rheumatol Rehabil. 2020;47:6. https://doi.org/10.1186/s43166-020-00002-9.

Aranda-Valera IC, Arias de la Rosa I, Roldán-Molina R, et al. Subclinical cardiovascular risk signs in adults with juvenile idiopathic arthritis in sustained remission. Pediatr Rheumatol Online J. 2020;18(1):59. http://doi.org/10.1186/s12969-020-00448-3.

Arsenaki E, Georgakopoulos P, Mitropoulou P, et al. Cardiovascular Disease in Juvenile Idiopathic Arthritis. Curr Vasc Pharmacol. 2020;18(6):580-591. http://doi.org/10.2174/1570161118666200408121307.

Berger JS, Jordan CO, Lloyd-Jones D, Blumen- thal RS. Screening for Cardiovascular Risk in Asymptomatic Patients. Journal of the American College of Cardiology. 2010; 55(12): 1169-1177. http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2009.09.066.

Kantor PF, Lougheed J, Dancea A, et al. Children’s Heart Failure Study Group. Presentation, diagnosis, and medical management of heart failure in children: Canadian Cardiovascular Society guidelines. Can J Cardiol. 2013;29(12):1535-1552. http://doi.org/10.1016/j.cjca.2013.08.008.

Maalouf, R, Bailey, S. A review on B-type natriuretic peptide monitoring: assays and biosensors. Heart Fail Rev. 2016;21: 567–578. https://doi.org/10.1007/s10741-016-9544-9.

McErlane F, Beresford MW, Baildam EM, et al. Validation of JADAS in all ILAR subtypes of juvenile idiopathic arthritis (JIA) in the clinical setting. Arch Dis Child. 2012;97: A124-A125.

Marchese N, Canini S, Fabi L, Famularo L. Paediatric reference values for urinary catecholamine metabolites evaluated by high performance liquid chromatography and electrochemical detection. Eur J Clin Chem Clin Biochem. 1997;35(7):533-7. http://doi.org/10.1515/cclm.1997.35.7.533.

Omran F, Kyrou I, Osman F, Lim VG, Randeva HS, Chatha K. Cardiovascular Biomarkers: Lessons of the Past and Prospects for the Future. Int J Mol Sci. 2022;23(10):5680. http://doi.org/10.3390/ijms23105680.

Pervanidou P, Makris G, Chrouso, G, Agorastos A. Early Life Stress and Pediatric Posttraumatic Stress Disorder. Brain Sci. 2020;10:169. https://doi.org/10.3390/brainsci10030169.

Vanderas AP, Manetas C, Papagiannoulis L. Urinary Catecholamine Levels in Children with and without Dental Caries. J Dental Res. 1995;74(10):1671-1678. http://doi.org/10.1177/00220345950740100801.

Vanderheyden M, Bartunek J, Goethals M. Brain and other natriuretic peptides: molecular aspects. Eur J Heart Fail. 2004;6(3):261-268. http://doi.org/10.1016/j.ejheart.2004.01.004.

Weise M, Eisenhofer G, Deborah P, Merke, Pubertal and Gender-Related. Changes in the Sympathoadrenal System in Healthy Children. J Clin Endocrinol Metabol. 2002;87(11):5038-5043. https://doi.org/10.1210/jc.2002-020590.

Yan H, Wang S, Cai H, Zhang J, Liu P, Wang Y et al. Prognostic Value of Biomarkers in Children and Adolescents With Orthostatic Intolerance. Front Pediatr. 2021;9:752123. http://doi.org/10.3389/fped.2021.752123.

Ziade N, Khoury BE, Zoghbi M, et al. Prevalence and pattern of comorbidities in chronic rheumatic and musculoskeletal diseases: the COMORD study. Sci Rep. 2020;10:7683. https://doi.org/10.1038/s41598-020-64732-8.

Zoli A, Bosello S, Comerci G, Galiano N, Forni A, Loperfido F, et al. Preserved cardiorespiratory function and NT-proBNP levels before and during exercise in patients with recent onset of rheumatoid arthritis: the clinical chal- lenge of stratifying the patient cardiovascular risks. Rheumatol Int. 2017;37(1):13-19. http://doi.org/10.1007/s00296-015-3390-2.

##submission.downloads##

Опубліковано

2023-03-25

Номер

№ 1 (2023)

Розділ

Оригінальні дослідження

Ліцензія

Авторське право (c) 2023 Автори

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.