Вітамінно-мікроелементний статус  і сомато-статевий розвиток підлітків із цукровим діабетом 1 типу

Ю.В. Волкова; С.І. Турчина; Л.Л. Сухова

doi:10.30978/UJPE2023-3-4-14

Автор(и)

Ю.В. Волкова ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків, Ukraine https://orcid.org/0000-0001-9625-941X
С.І. Турчина ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків, Ukraine https://orcid.org/0000-0002-0744-1242
Л.Л. Сухова ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків, Ukraine https://orcid.org/0000-0001-7248-5754

DOI:

https://doi.org/10.30978/UJPE2023-3-4-14

Ключові слова:

цукровий діабет 1 типу; підлітки; вітамінномікроелементний статус; соматостатевий розвиток.

Анотація

Мета роботи — вивчити особливості вітамінно-мікроелементного забезпечення у дітей та підлітків, хворих на цукровий діабет (ЦД) 1 типу із фізіологічним та патологічним перебігом пубертату.

Матеріали та методи. Обстежено 143 пацієнти (75 хлопчиків і 68 дівчаток) із ЦД 1 типу віком 10—17 років. У сироватці крові визначали рівень ретинолу, токоферолу, 25(OH)D3 і цинку.

Результати та обговорення. Визначено статеві особливості вітамінно-мікроелементного дисбалансу в підлітків із ЦД 1 типу, характер якого залежав від перебігу пубертату. У хлопчиків з гармонійним фізичним розвитком (ФР) частіше, ніж у дівчаток, реєстрували збільшення частоти низьких показників вітаміну Е (39,1 та 12,2 %; рφ < 0,02). У дівчаток дисгармонійний тип ФР зі збільшенням маси тіла та високим зростом асоціювався зі збільшенням частоти високих показників вітаміну Е (48,1 %) за нормального рівня ретинолу (37,0 %). У хлопчиків із високим зростом, дефіцитом або надлишком маси тіла частіше фіксували підвищений вміст цинку (64,3 %) та виразний дефіцит вітаміну D (47,6 %). Лише у 9,5 % пацієнтів показники вітаміну D відповідали оптимальному рівню забезпечення. У дівчаток із дисгармонійним ФР рівень 25(OH)D3 був вищим порівняно з таким у хлопчиків ((19,06 ± 1,51) і (13,10 ± 1,53) нг/мл; р_u < 0,002). У хлопчиків з дисгармонійним ФР порівняно з дівчатками частіше реєстрували низькі показники вітамінів А (52,2 і 29,6 %; р_φ < 0,05) та Е (39,1 і 3,7 %; р_φ < 0,05). У хлопчиків із фізіологічним перебігом статевого розвитку (СР) порівняно з дівчатками частіше фіксували низькі показники цинку, ретинолу й токоферолу. За наявності порушень СР у дівчаток частіше реєстрували низький вміст вітаміну А (66,7 і 35,7 %; р_φ < 0,03) при одночасному зменшенні частоти його підвищених показників (8,3 та 37,5 %; р_φ < 0,01) порівняно з дівчатками з фізіологічним перебігом СР, а також частіше реєстрували нормальні показники вітаміну Е. У хлопчиків із затримкою СР зафіксували зменшення частоти нормальних показників вітаміну Е порівняно з дівчатками та частіше реєстрували виразний дефіцит вітаміну D при одночасному зменшенні частоти його субоптимального рівня.

Висновки. Установлено залежність між показниками вітамінно-мікроелементного статусу та характером сомато-статевого розвитку в підлітків, хворих на ЦД 1 типу. У хлопчиків із дисгармонійним ФР виявлено напруження резервів вітамінів А, Е і D та збільшення вмісту цинку. Затримка СР у хлопчиків відбувалася на тлі погіршення забезпечення організму вітамінами D і Е.

Біографії авторів

Ю.В. Волкова, ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків

Волкова Юлія Василівна
к. біол. н., зав. лабораторії гормонально-метаболічних та імунологічних досліджень
61153, Харків, просп. Ювілейний, 52-А

С.І. Турчина, ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків

Турчина Світлана Ігорівна
д. мед. н., ст. наук. співр., зав. відділення ендокринної патології та статевого дозрівання

Л.Л. Сухова, ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків

Сухова Лілія Леонідівна
к. істор. н., наук. співр. лабораторії гормонально-метаболічних та імунологічних досліджень

Посилання

Biliaieva KS, Vlasenko MV. [Adolescence and type 1 diabetes mellitus: challenges for the skeletal system and vitamin D status]. En-dokrynologia (Ukraine). 2022;27(1):21-28. http://doi.org/10.31793/1680-1466.2021.27-1.21. Ukrainian.

Biliaieva KS, Trompinska IO, Teplytska OYa, Vlasenko MV. [Vitamin D and type 1 diabetes mellitus]. Int J Endocrinol (Ukraine). 2016;3:95-98. Ukrainian.

Zelinska NB. [Vitamin D deficiency: diagnosis, treatment, prevention]. Ukrainian Journal of Pediatric Endocrinology (Ukraine). 2019;4:4-16. Ukrainian.

Levenets SO ta in. [Vyiavlennia rozladiv funktsii statevoi systemy ta yikh profilaktyka u divchatok u suchasnykh umovakh: metod. rek]. IOZDP AMNU; 2011. 20 s. Ukrainian.

Loboda AM, Shandyba IO. [Possibilities of the diagnosis and prevention of diabetic nephropa-thy development in children with type 1 diabe-tes mellitus]. Zdorov’e rebenka (Ukraine). 2019;14(5):329-336. doi: http://dx.doi.org/10.22141/2224-0551.14.5.2019.177410. Ukrainian.

[Medytsynskye laboratornыe tekhnolohyy: rukovodstvo po klynycheskoi laboratornoi dyahnostyke / pod red. AY Karpyshchenko]. 3-e yzd., pererab. y dop. HЭOTAR-Medya. 2013;2:177-182. Russian.

MOZ Ukrainy. [Protokol nadannia medychnoi dopomohy ditiam za spetsialnistiu «dytiacha endokrynolohiia»]. Nakaz MOZ Ukrainy No. 254 vid 27.04.2006 r. zi zminamy, vnesenymy zghidno z nakazamy MOZ Ukrainy No. 55 vid 03.02.2009 r. i No. 864 vid 07.10.2013 r. Ukrainian.

MOZ Ukrainy. [Standart medychnoi dopomohy «Tsukrovyi diabet u ditei»]. Nakaz MOZ Ukrainy No. 413 vid 28.02.2023 r. Ukrainian.

Mochulska OM, Boyarchuk OR, Kinash MI et al. [The effects of vitamins A, E, D, disorders of their metabolism and the assessment of level of vitamin security in children (literature review)]. Modern Pediatrics (Ukraine). 2021;2(114):58-66. http://doi.org/10.15574/SP.2021.114.58. Ukrainian.

Nachotova TA, Sheludko OYu. [Combined nonhormonal therapy of adolescent girls with secondary amenorrhea]. Health of woman. 2015;7:157-159. http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zdzh_2015_7_38. Ukrainian.

Plekhova OI ta in. [Otsinka statevoho rozvytku khloptsiv (vikovi normatyvy): metod. rekomendatsii]. IOZDP AMNU. Kh.; 2010. 25. Ukrainian.

Sytnyk IМ, Khaitovych MV. [The use of antiox-idants in type I diabetes mellitus]. Pharmacology and Drug Toxicology (Ukraine). 2015;6(46):3-11. Ukrainian.

Titov AV, Senchuk AYа, Titova VG et al. [Fea-tures of lipid peroxidation processes and anti-oxidant protection system in pregnant women with type I diabetes mellitus and their new-borns. Perinatology and reproductology: from research to practice]. 2021;3:43-53. http://doi.org/10.52705/2788-6190-2021-3-5. Ukrainian.

Shulha AO, Pidkova VYa. [Vitaminna zab-ezpechenist ditei shkilnoho viku ta mozhlyvi shliakhy yii korektsii]. Aktualni pytannia suchasnoi medytsyny i farmatsii: materialy vseukr. nauk.-prakt. konf., Zaporizhzhia: ZDMU (Ukr); 2018. 136 s. Ukrainian.

Alkholy UM, Abdalmonem N, Zaki A, et al. The antioxidant status of coenzyme Q10 and vitamin E in children with type 1 diabetes. J Pediatr. 2019;95(2):224-30. http://doi.org/10.1016/j.jped.2017.12.005.

Berridge MJ. Vitamin D deficiency and diabetes. Biochem J. 2017;474(8):1321-32. http://doi.org/10.1042/BCJ20170042.

Fuentes-Cantero S, González-Rodríguez C, Rodríguez-Chacón C, et al. Study of the diagnostic efficiency of anti-ZnT8 autoantibodies for type 1 diabetes in pediatric patients. Lab Med. 2023. Sep 2;lmad079. http://doi.org/10.1093/labmed/lmad079.

Jansen J, Karges W, Rink L. Zinc and diabetes - clinical links and molecular mechanisms. J Nutr Biochem. 2009;20:399-417. http://doi.org/10.1016/j.jnutbio.2009.01.009.

Lindah SLT, Samson SM, Godfrey RM, et al. Zinc(II) mineral increased the in vitro, cellular and ex vivo antihyperglycemic and antioxidative pharmacological profile of p-hydroxybenzoic acid upon complexation. J Food Biochem. 2021;45(2):e13609. http://doi.org/10.1111/jfbc.13609.

Li Y, Li L, Yang W, Yu Z. Effects of zinc deficiency in male mice on glucose metabolism of male offspring. Chem Pharm Bull (Tokyo). 2022;70(5):369-74. http://doi.org/10.1248/cpb.c21-00959.