Мелатонін та статевий  розвиток підлітків  із цукровим діабетом 1 типу

С.І. Турчина; О.І. Плехова; Ю.В. Волкова

doi:10.30978/UJPE2024-1-4

Автор(и)

С.І. Турчина ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків, Україна https://orcid.org/0000-0002-0744-1242
О.І. Плехова ДУ «Інститут проблем ендокринної патології імені В.Я. Данилевського НАМН України», Харків, Україна
Ю.В. Волкова ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків, Україна https://orcid.org/0000-0001-9625-941X

DOI:

https://doi.org/10.30978/UJPE2024-1-4

Ключові слова:

adolescents; type 1 diabetes mellitus; melatonin; sexual development.

Анотація

Мета робота — вивчити рівень добової екскреції мелатоніну в підлітків із цукровим діабетом (ЦД) 1 типу з урахуванням його перебігу та на етапах статевого дозрівання.

Матеріали та методи. У дослідження було залучено 172 пацієнтів із ЦД 1 типу віком від 9 до 18 років (85 хлопців та 87 дівчат), які перебували на обстеженні та лікуванні в ендокринологічному відділенні Інституту охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України. Тривалість ЦД 1 типу — від 1 до 10 років. З урахуванням рівня статевого розвитку на момент обстеження підлітків розподілили на такі підгрупи: препубертат (Т1), ранній пубертат (Т2), власне пубертат (Т3) і пізній пубертат (Т4). Характер статевого дозрівання оцінювали з урахуванням нормативів для відповідного віку. Продукцію мелатоніну оцінювали за екскрецією його основного метаболіту (6-сульфатоксимелатонін) у добовій сечі флуориметричним методом. Статистичну обробку результатів проведено з використання пакетів прикладних програм Microsoft Excel і SPSS 17.0.

Результати та обговорення. Визначено вплив статевого дозрівання на продукцію мелатоніну зі збільшенням його рівня в період власне пубертату та пізнього пубертату. Доведено, що порушення перебігу статевого дозрівання супроводжується змінами рівня мелатоніну, який відповідає ступеню статевого розвитку дівчат та хлопців, хворих на ЦД 1 типу. У разі прискорення темпу статевого дозрівання відбувається збільшення вмісту мелатоніну, а в разі уповільнення — зменшення. У дівчат віком 14—18 років найменші показники мелатоніну зареєстровано в пацієнток із затримкою статевого розвитку та первинною аменореєю. Протягом статевого дозрівання відбувається формування епіфізарно-гіпофізарно-гонадних та епіфізарно-гіпофізарно-тиреоїдних зв’язків, характер яких змінюються протягом пубертату.

Висновки. У підлітків із ЦД 1 типу збережена вікова динаміка добової екскреції мелатоніну протягом пубертату зі збільшенням його рівня в період пізнього пубертату. Вміст мелатоніну в пацієнтів із ЦД 1 типу залежить від перебігу статевого дозрівання та змінюється при його порушенні. Незалежно від статі в разі затримки статевого розвитку реєструють статистично значущо менші показники мелатоніну, ніж в однолітків із нормальним статевим розвитком. Характер кореляційних зв’язків між мелатоніном і гормональними показниками залежить від рівня статевого розвитку й статі підлітка.

Біографії авторів

С.І. Турчина, ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків

Турчина Світлана Ігорівна
д. мед. н., ст. наук. співр., зав. відділення ендокринної патології та статевого дозрівання

О.І. Плехова, ДУ «Інститут проблем ендокринної патології імені В.Я. Данилевського НАМН України», Харків

Плехова Олена Ігорівна
д. мед. н., проф., пров. наук. співр. відділу патоморфології і генетики

Ю.В. Волкова , ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків

Волкова Юлія Василівна
к. біол. н, зав. лабораторії гормонально-метаболічних та імунологічних досліджень

Посилання

Zubkov GV, Petrishin VD, Chipizhenko VA, Aniskina AA. [Metod opredeleniya (N-atsetil-5-metoksitriptamina) v moche]. Sb. nauch. tr. Kharkovskogo med. institute. 1974;109:77-81. Russian.

Kosovtsova HV, Turchyna SI, Nikitina LD ta in. [Vplyv tsukrovoho diabetu 1 typu na perebih statevoho dozrivannia]. Ukrainskyi zhurnal dytiachoi endokrynolohii. 2021;(4):15-20. http://doi.org/10.30978/UJPE2021-4-15. Ukrainian.

Levenets SO ta in. [Vyiavlennia rozladiv funktsii statevoi systemy ta yikh profilaktyka u divchatok u suchasnykh umovakh: metod. rek]. K.: IOZDP AMNU; 2011. 20 s. Ukrainian.

[Nakaz MOZ Ukrainy vid 28 liutoho 2023 r. No. 413 Pro zatverdzhennia Standartiv medychnoi dopomohy “Tsukrovyi diabet u ditei”]. Ukrainian.

Plekhova EI. [Melatonin: physiology and patology of the developing organism]. Ukrainskyi zhurnal dytiachoi endokrynolohii (Ukraine). 2013;3:40-5. Russian.

Plekhova OI ta in. [Otsinka statevoho rozvytku khloptsiv (vikovi normatyvy): metod. rek]. Kharkiv: DU IOZDP AMNU; 2010. 25 s. Ukrainian.

[Protokol nadannia medychnoi dopomohy ditiam za spetsialnistiu “Dytiacha endokrynolohiia”]. Za red. NB Zelinskoi. Kyiv. MOZ Ukrainy; 2006. 94 s. (Nakaz MOZ Ukrainy vid 27.04.2006 r. No. 254 zi zminamy, vnesenymy zghidno z nakazamy MOZ Ukrainy vid 03.02.2009 r. No. 55 i vid 07.10.2013 r. No. 864). Ukrainian.

Turchyna SY, Budreiko EA. [Kharakter produktsyy melatonyna u detei y podrostkov, bolnykh sakharnym dyabetom]. Probl Endokrynnoi Patolohii. 2008;(1):31-8. Russian.

Abdallah M Attiaa, Belal A Montaserb, Nehal K Abdallah. Role of melatonin in constitutional delayed puberty in boys. Menoufia Medical Journal. 2020;33:283-287. http://doi.org/10.4103/mmj.mmj_300_18.

Chen H, Mo CY, Zhong LY. Central precocious puberty secondary to peripheral precocious puberty due to a pineal germ cell tumor: a case and review of literature. BMC Endocr Disord. 2023;23(1):237. http://doi.org/10.1186/s12902-023-01494-0.

Marshall WA, Tanner JM. Variations in pattern of pubertal changes in girls. Arch Dis Child. 1969;44(235):291-303. http://doi.org/10.1136/adc.44.235.291.

Marshall WA, Tanner JM. Variations in the pattern of pubertal changes in boys. Arch Dis Child. 1970;45:13. http://doi.org/10.1136/adc.45.239.13.