Вітамінно-мікроелементна забезпеченість дівчат-підлітків із порушеннями менструальної функції
DOI:
https://doi.org/10.30978/UJPE2024-1-9Ключові слова:
дівчата-підлітки; олігоменорея; аномальна маткова кровотеча; вітамінно-мікроелементний статус.Анотація
Мета робота — виявити зв’язок між змінами концентрації вітамінів А, Е, D, вмістом магнію та коморбідною патологією у дівчат-підлітків із розладами менструальної функції.
Матеріали та методи. Обстежено 237 дівчат віком від 11 до 18 років із розладами менструальної функції. У 103 пацієнток діагностовано аномальні маткові кровотечі (АМК), у 134 — олігоменорею (ОМ).
Результати та обговорення. У більшості пацієнток незалежно від типу порушення менструальної функції виявлено коморбідну патологію. Найчастіше реєстрували супутні захворювання ендокринної системи. У дівчат з ОМ коморбідні ендокринні порушення супроводжувалися зниженням рівня вітамінів А (рu < 0,01) та Е за рахунок зменшення частоти їхніх підвищених показників (рφ < 0,03). Реєстрували переважно нормативні показники магнію (рφ < 0,001) за рахунок зменшення частоти його зниженого та підвищеного рівня порівняно з пацієнтками без патології. У дівчат з АМК супутня патологія ендокринної системи супроводжувалася зменшенням частоти оптимального рівня 25(ОН)D3 (рφ < 0,03), а коморбідна патологія нервово-психічної сфери — зменшенням частоти підвищених показників вітамінів А (рφ < 0,01) та Е (рφ < 0,03) порівняно з дівчатами без патології. Незалежно від типу порушення менструальної функції найбільшу кількість змін вітамінного статусу виявлено в дівчат із коморбідною патологією ендокринної системи. У пацієнток з ОМ концентрація ретинолу була нижчою, ніж у дівчат з АМК (рφ < 0,01), а також менший вміст токоферолу (рφ > 0,05). У дівчат з АМК частіше реєстрували підвищені значення вітаміну А (рφ < 0,03), вітаміну Е (рφ < 0,04) та помірний дефіцит вітаміну D (рφ < 0,03), ніж у дівчат з ОМ. Недостатність вітаміну D у дівчат з АМК реєстрували рідше порівняно з пацієнтками з ОМ (рφ < 0,05). Коморбідна патологія травної системи при АМК частіше супроводжувалася зниженими показниками токоферолу (рφ < 0,05) та нормативними значеннями магнію (рφ < 0,04) порівняно з пацієнтками з ОМ.
Висновки. Установлено залежність між коливанням вмісту показників вітамінного статусу та коморбідною патологією в дівчат із розладами менструальної функції. Найвиразніші зміни вітамінного статусу при ОМ виявлено за наявності супутньої патології ендокринної системи, а при АМК — за наявності ендокринних порушень та розладів з боку нервово-психічної сфери. Поєднання ОМ і ендокринної патології та АМК і нервових порушень супроводжується зменшенням резервів ретинолу й токоферолу, що свідчить про погіршення компенсаторно-адаптаційних реакцій організму через пригнічення низькомолекулярної ланки антиоксидантної системи захисту. Поєднання АМК із супутніми порушеннями ендокринної системи супроводжується виразнішим помірним дефіцитом вітаміну D.
Посилання
Alekseev VV y dr. [pod red. AY Karpyshchenko] [Medytsynskye laboratornye tekhnolohyy: rukovodstvo po klynycheskoi laboratornoi dyahnostyke]. 3-e yzd, pererab y dop. HЭOTAR-Medya. 2013; Т. 2:792. Russian.
Biliaieva KS, Trompinska IO, Teplytska OYa, Vlasenko MV. [Vitamin D i tsukrovyi diabet 1-ho typu]. Mizhnarodnyi endokrynolohichnyi zhurnal. 2016;3(75):95-98. http://doi.org/10.22141/2224-0721.3.75.2016.76646. Ukrainian.
Borshuliak AA, Andriiets OA, Pryimak SH, Andriiets AV. [Korektsiia porushen menstrualnoi funktsii u divchat na tli ozhyrinnia]. Klinichna anatomiia ta operatyvna khirurhiia. 2021;20(1):5-10. http://doi.org/10.24061/1727-0847.20.1.2021.01 Ukrainian.
Dynnik VO, Verkhoshanova OH, Havenko HO. Novokhatska SV. [Zv’iazok mizh komorbidnoiu patolohiieiu, statusom vitaminu D i porushenniamy menstrualnoi funktsii u divchat-pidlitkiv]. Ukrainskyi zhurnal dytiachoi endokrynolohii. 2023;1: 4-10. http://doi.org/10.30978/UJPE2023-1-4. Ukrainian.
Dynnik VO, Dynnik OO, Druzhynina AE. [Rol vitaminu D u formuvanni anomalnykh matkovykh krovotech u pubertatnomu periodi]. Medychni perspektyvy. 2022;27(3):90-6. http://doi.org/10.26641/2307-0404.2022.3.265940. Ukrainian.
Dynnik VO, Dynnik OO, Novokhatska SV, Druzhynina AYe. [Faktory ryzyku formuvannia uskladnenoho perebihu olihomenorei v divchat-pidlitkiv]. Ukrainskyi zhurnal Perynatolohiia i Pediatriia.2022;3(91):29-34. http://doi.org/10.15574/PP.2022.91.29.Ukrainian.
Zelinska NB. [Defitsyt vitaminu D: diahnostyka, likuvannia, profilaktyka]. Ukrainskyi zhurnal dytiachoi endokrynolohii. 2019;4:4-16. http://doi.org/10.30978/UJPE2019-4-4. Ukrainian.
Kozlovskyi IV. [Anomalni matkovi krovotechi u pidlitkiv: osoblyvosti likuvannia]. Reproduktyvna endokrynolohiia. 2016;3:19-23. Ukrainian.
Kosilova SE. [Deiaki aspekty patohenezu porushennia menstrualnoho tsyklu]. Neonatolohiia, khirurhiia ta perynatalna medytsyna. 2012;II;4(6):133-135. Ukrainian.
Mochulska OM ta in. [Efekty vitaminiv A, E, D, porushennia yikh obminu ta otsinka rivnia vitaminnoi zabezpechenosti v ditei (ohliad literatury)]. Suchasna pediatriia. 2021;2(114):58-66. http://doi.org/10.15574/SP.2021.114.58. Ukrainian.
Shulha AO, Pidkova VYa. [Vitaminna zabezpechenist ditei shkilnoho viku ta mozhlyvi shliakhy yii korektsii. Aktualni pytannia suchasnoi medytsyny i farmatsii: materialy vseukr. nauk.-prakt. konferentsii]. Zaporizhzhia: ZDMU. 2018: 136. Ukrainian.
Afsane Bahrami, Hamidreza Bahrami-Taghanaki, Zahra Khorasanchi, et al. Menstrual problems in adolescence: relationship to serum vitamins A and E, and systemic inflammation. Arch Gynecol Obstet. 2020 Jan;301(1):189-97. http://doi.org/10.1007/s00404-019-05343-1.
Arab A, Golpour-Hamedani S, Rafie N. The association between vitamin d and premenstrual syndrome: a systematic review and meta-analysis of current literature. J Am Coll Nutr. 2019;38(7):648-56. http://doi.org/10.1080/07315724.2019.1566036.
Bashmakova NV, Lisovskaya TV, Vlasova VY. Pathogenetic role of vitamin D deficiency in the development of menstrual dysfunction in pubertal girls: a literature review. Gynecol Endocrinol. 2017;33(sup1):52-5. http://doi.org/10.1080/09513590.2017.1404235.
Elmaoğulları S, Aycan Z. Abnormal uterine bleeding in adolescents. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2018;10(3):191-7. http://doi.org/10.4274/jcrpe.0014.
Kaunitz AM. Abnormal uterine bleeding in reproductive-age women. JAMA. 2019; 321:2126-7. http://doi.org/10.1001/jama.2019.5248.
Łagowska K. The relationship between vitamin D status and the menstrual cycle in young women: a preliminary study. Nutrients. 2018;10(11):1729. http://doi.org/10.3390/nu10111729.
Lu Y, Zhang X, Wu S, et al. A bibliometric analysis of global research on vitamin D and reproductive health between 2012 and 2021: Learning from the past, planning for the future. Front Nutr. 2022;9:973332. http://doi.org/10.3389/fnut.2022.973332.
Spätling L, Classen HG, Kisters K, et al. Supplementation of magnesium in pregnancy. J Preg Child Health. 2017;4:302.
Yaşa C, Güngör Uğurlucan F. Approach to abnormal uterine bleeding in adolescents. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2020;12 (Suppl. 1):1-6. http://doi.org/10.4274/jcrpe.galenos.2019.2019.S0200.
Zhang Y, Xun P, Chen C, et al. Magnesium levels in relation to rates of preterm birth: a systematic review and meta-analysis of ecological, observational, and interventional studies. Nutr Rev. 2021;79(2):188-99. http://doi.org/10.1093/nutrit/nuaa028.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2024 Автори
![Creative Commons License](http://i.creativecommons.org/l/by-nd/4.0/88x31.png)
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.