Вітамінно-мікроелементна забезпеченість дівчат-підлітків із порушеннями менструальної функції

Анотація

Мета робота — виявити зв’язок між змінами концентрації вітамінів А, Е, D, вмістом магнію та коморбідною патологією у дівчат-підлітків із розладами менструальної функції.

Матеріали та методи. Обстежено 237 дівчат віком від 11 до 18 років із розладами менструальної функції. У 103 пацієнток діагностовано аномальні маткові кровотечі (АМК), у 134 — олігоменорею (ОМ).

Результати та обговорення. У більшості пацієнток незалежно від типу порушення менструальної функції виявлено коморбідну патологію. Найчастіше реєстрували супутні захворювання ендокринної системи. У дівчат з ОМ коморбідні ендокринні порушення супроводжувалися зниженням рівня вітамінів А (р_u < 0,01) та Е за рахунок зменшення частоти їхніх підвищених показників (р_φ < 0,03). Реєстрували переважно нормативні показники магнію (р_φ < 0,001) за рахунок зменшення частоти його зниженого та підвищеного рівня порівняно з пацієнтками без патології. У дівчат з АМК супутня патологія ендокринної системи супроводжувалася зменшенням частоти оптимального рівня 25(ОН)D₃ (р_φ < 0,03), а коморбідна патологія нервово-психічної сфери — зменшенням частоти підвищених показників вітамінів А (р_φ < 0,01) та Е (р_φ < 0,03) порівняно з дівчатами без патології. Незалежно від типу порушення менструальної функції найбільшу кількість змін вітамінного статусу виявлено в дівчат із коморбідною патологією ендокринної системи. У пацієнток з ОМ концентрація ретинолу була нижчою, ніж у дівчат з АМК (р_φ < 0,01), а також менший вміст токоферолу (рφ > 0,05). У дівчат з АМК частіше реєстрували підвищені значення вітаміну А (р_φ < 0,03), вітаміну Е (р_φ < 0,04) та помірний дефіцит вітаміну D (р_φ < 0,03), ніж у дівчат з ОМ. Недостатність вітаміну D у дівчат з АМК реєстрували рідше порівняно з пацієнтками з ОМ (р_φ < 0,05). Коморбідна патологія травної системи при АМК частіше супроводжувалася зниженими показниками токоферолу (р_φ < 0,05) та нормативними значеннями магнію (р_φ < 0,04) порівняно з пацієнтками з ОМ.

Висновки. Установлено залежність між коливанням вмісту показників вітамінного статусу та коморбідною патологією в дівчат із розладами менструальної функції. Найвиразніші зміни вітамінного статусу при ОМ виявлено за наявності супутньої патології ендокринної системи, а при АМК — за наявності ендокринних порушень та розладів з боку нервово-психічної сфери. Поєднання ОМ і ендокринної патології та АМК і нервових порушень супроводжується зменшенням резервів ретинолу й токоферолу, що свідчить про погіршення компенсаторно-адаптаційних реакцій організму через пригнічення низькомолекулярної ланки антиоксидантної системи захисту. Поєднання АМК із супутніми порушеннями ендокринної системи супроводжується виразнішим помірним дефіцитом вітаміну D.