Порушення сну в дітей та підлітків, хворих на цукровий діабет 1 типу, під час війни

Анотація

Сон є одним із найважливіших фізіологічних процесів в організмі людини. Його порушення супроводжують розвиток ендокринних, неврологічних та психічних захворювань, зокрема цукровий діабет (ЦД) 1 типу в дітей та підлітків. Гострий і хронічний стрес під час війни та бойових дій значною мірою впливає на емоційний стан дитини, що призводить до змін структури та якості сну й підсилення порушень у хворих на ЦД 1 типу дітей і підлітків.

Мета роботи — визначити особливості порушення сну в дітей та підлітків, хворих на ЦД 1 типу, в умовах воєнного часу.

Матеріали та методи. Проведено комплексне дослідження стану центральної та периферичної нервової системи з визначенням якісних і кількісних показників нічного сну в 174 дітей і підлітків із ЦД 1 типу з різною тривалістю захворювання, термінами маніфестації та ступенем компенсації вуглеводного обміну, різним рівнем фізичного та сомато-статевого розвитку, які постійно спостерігаються в ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України» і проходять навчання в Школі самоконтролю. Також проведено порівняльний аналіз скарг та даних дослід­жень пацієнтів, які проходили лікування до початку бойових дій в України і під час війни в умовах великого прифронтового міста.

Результати та обговорення. У дітей та підлітків, хворих на ЦД 1 типу, зареєстрували клінічні вияви ураження центральної та периферичної нервової системи різного ступеня виразності залежно від віку маніфестації ЦД, ступеня компенсації та перебігу захворювання. Розвиток захворювання супроводжувався змінами якості й кількості сну у вигляді пресомнічних та інтрасомнічних порушень. У воєнний період частота дисомній суттєво зросла за рахунок чинників, що діють безпосередньо під час сну (повітряна тривога, вибухи тощо), і підвищення рівня тривоги та депресії (для яких порушення сну є патогномонічним чинником).

Висновки. Порушення тривалості нічного сну та його якості спостерігаються у дітей і підлітків із ЦД 1 типу як вияв основного захворювання та досягають максимальної виразності при формуванні діабетичної енцефалопатії. Війна та бойові дії впливають на емоційну сферу дітей і підлітків за рахунок інформаційного навантаження (загальна атмосфера в суспільстві), а також коли вони стають свідками насильства, вибухів, втрачають житло та родичів, що призводить до формування тривожно-депресивних і тривожно-фобічних розладів та появи первинних епізодів ди­сомній різної тривалості й виразності в пацієнтів із ЦД 1 типу, у яких раніше їх не реєстрували, а також загострення та підсилення наявних порушень сну.