Клінічні особливості дівчаток із олігоменореєю залежно від тривалості захворювання

Анотація

Підлітковий вік — це період часу між статевим дозріванням та психофізичною зрілістю, коли відбуваються ендокринологічні, метаболічні й соматичні зміни. Найчастішими відхиленнями в цей період є порушення менструального циклу.

Мета роботи — вивчити особливості фізичного та статевого розвитку й становлення менструальної функції в дівчат-підлітків із олігоменореєю залежно від тривалості захворювання.

Матеріали та методи. Обстежено 194 дівчини віком 12—18 років з олігоменореєю (ОМ), які перебували на лікуванні у відділенні дитячої гінекології Інституту охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України. Залежно від тривалості ОМ на момент обстеження дівчат розподілили на чотири групи: група 1 — 32 дівчинки з тривалістю ОМ до 1 року, група 2 — 44 підлітки з тривалістю ОМ від 1 до 2 років, група 3 — 59 пацієнток із тривалістю ОМ від 2 до 3 років, група 4 — 59 хворих із тривалістю ОМ понад 3 років. Оцінювали фізичний і статевий розвиток, вік появи менархе.

Результати та обговорення. У більшості дівчаток ріст був в оптимальному діапазоні. Незначні зміни росту як у бік відставання, так і в бік випереджання зафіксували у близько третини хворих (26,7 %). Серед значних відхилень переважала високорослість, ці зміни поступово зростали в міру збільшення тривалості існування ОМ. При фізіологічних показниках індексу маси тіла зміни з боку росту відзначено в 81,3 % хворих. Вияви гірсутизму підсилювалися в міру збільшення терміну існування захворювання, що може бути однією з ознак формування синдрому полікістозних яєчників. Рівень статевого дозрівання в більшості пацієнток з ОМ (83 %) був у межах хронологічного віку, випереджання зареєстрували в 75 % 11—13-річних дівчат, відставання — у 7,2 % 14—18-річних, тобто найчастіше відхилення статевого дозрівання спостерігали в дівчат молодшого віку (12—13-річних). Раннє та пізнє менархе знач­но частіше реєстрували в підлітків з тривалістю ОМ понад 2 роки.

Висновки. Установлено, що ОМ у близько половини дівчат (49,5 %) супроводжувалося порушеннями фізичного розвитку, характер і ступінь виразності яких залежать від терміну існування ОМ. Характерним для підлітків молодшого віку з ОМ було випереджання статевого розвитку (76,7 %). У 61,1 % дівчат зареєстрували поєднання порушень фізичного і статевого розвитку. Раннє менархе мало місце в 10,7 % хворих. Воно було предиктором хронізації захворювання. Вияви гірсутизму підсилювалися з подовженням терміну існування ОМ і насторожували щодо формування синдрому полікістозних яєчників.