Порівняльна характеристика стану стрес-регулюючих систем у дітей із цукровим діабетом 1 типу, які зазнали травмуючих подій війни в Україні

Анотація

Мета роботи — з’ясувати характер змін показників стрес-регулюючих систем у дітей з інсулінозалежним цукровим діабетом у різні періоди воєнних дій в Україні.

Матеріали та методи. У дослідження було залучено 161 пацієнта із цукровим діабетом 1 типу віком від 9 до 18 років, які перебували на обстеженні та лікуванні в клініці Інституту охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України. З урахуванням періоду воєнних дій виділено дві групи пацієнтів: перша — 29 хворих (18 хлопців та 11 дівчат), які перебували в зоні проведення антитерористичної операції (Донецька та Луганська області) в 2014—2017 рр., друга — 132 пацієнти (68 хлопців і 64 дівчини), які перебували в м. Харкові та Харківській області в період з 24.02.2022 р. до червня 2024 р. У сироватці крові визначали рівень кортизолу, малонового діальдегіду (МДА), активність глутатіонпероксидази та супероксиддисмутази. Оцінювали вміст серотоніну в цілісній крові. Розра­ховували співвідношення кортизолу до серотоніну як коефіцієнт адаптації та взаємодії стрес-реалізуючої та стрес-лімітуючої систем в організмі.

Результати та обговорення. Установлено, що в дітей і підлітків із цукровим діабетом 1 типу в умовах воєнних дій в Україні спостерігаються зміни показників стрес-регулюючих систем. Виявлено дисбаланс стрес-реалізуючих та стрес-лімітуючих систем, який залежить від періоду обстеження та має статеві особливості. На початку війни зареєстровано активацію стрес-реалізуючої та стрес-лімітуючої систем, що свідчить про достатні компенсаторно-пристосувальні механізми захисту хворих. Для хлопців із цукровим діабетом 1 типу на початку воєнних дій в Україні на відміну від дівчат характерним було суттєве підвищення вмісту кортизолу, серотоніну та МДА в сироватці крові. Високий рівень МДА на тлі відсутності змін активності антиоксидантних ферментів вказує на формування стану оксидативного стресу в хлопців із цукровим діабетом 1 типу. У період повномасштабного вторгнення Росії на територію України у хворих на цукровий діабет 1 типу спостерігається виснаження стрес-лімітуючої системи та високі значення коєфіцієнта адаптації, що зумовлює неспроможність адаптаційно-компенсаторних можливостей організму адекватно реагувати на негативні чинники. Високий рівень кортизолу в поєднанні зі зниженням вмісту серотоніну може впливати на функцію нервової системи та стати предиктором психічних розладів, зокрема посттравматичного стресового розладу.

Висновки. Діти та підлітки із цукровим діабетом 1 типу потребують особливої уваги, підтримки, надання психологічної допомоги в умовах війни та повоєнний час з урахуванням хронічного ендокринного захворювання.