Адаптаційні можливості підлітків з ожирінням у період воєнного стану

Автор(и)

  • Л.І. Рак ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків, Україна https://orcid.org/0000-0001-9955-2638
  • В.Л. Кашіна–­Ярмак ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків; Харківський національний університет імені В.Н. Каразіна, Україна https://orcid.org/0000-0001-8559-2866

DOI:

https://doi.org/10.30978/UJPE2025-2-12

Ключові слова:

підлітки; ожиріння; адаптаційні можливості; війна; толерантність до фізичного навантаження; фізична активність; тест «6-хвилинна ходьба».

Анотація

Мета роботи — визначити рівень адаптаційних можливостей підлітків з ожирінням, які мешкають у прифронтовому регіоні, та обґрунтувати обсяг рухової активності відповідно до цього рівня.

Матеріали та методи. Обстежено 129 дітей віком 10—18 років, мешканців Харківського регіону (88 хлопців і 41 дівчина). Проведено оцінку фізичного розвитку пацієнтів. Визначали частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск у спокої та після фізичного навантаження, толерантність до фізичного навантаження за пробою Руф’є та парною пробою «6-хвилинна ходьба». Розраховували вихідний вегетативний тонус за індексом Кердо та індекс функціональних змін.

Результати та обговорення. Підлітки із ожирінням у 3,7 разу частіше, ніж підлітки із середньою масою тіла, відзначали погіршення стану здоров’я від початку війни (відношення шансів — 3,72, 95 % довірчий інтервал — 1,114—12,408), із них 23,5 % зазначили, що збільшили масу тіла, 29,4 % відчували страх і постійну тривогу. Частота серцевих скорочень і артеріальний тиск у підлітків із ожирінням були статистично значущо вищими порівняно з однолітками з масою тіла, що відповідала віку та статі. Вихідна симпатикотонія зафіксована в 70,0 % хворих із ожирінням, у 88,0 % — напруження адаптаційних можливостей, а 6,0 % — незадовільну адаптацію. Зниження толерантності до фізичного навантаження спостерігалося у 86,7 % підлітків із ожирінням, при цьому зареєстровано значну частоту (37,8 %) незадовільних результатів. За 6 хв ходьби підлітки з ожирінням долали меншу відстань, ніж однолітки з середньою масою тіла (p < 0,01). Байдуже ставилися до фізичної активності 37,5 % осіб із ожирінням, але незалежно від маси тіла всі підлітки зазначили, що готові підвищити власну рухову активність.

Висновки. Підлітки із ожирінням, які мають стан напруження або незадовільну адаптацію, потребують індивідуальних програм підвищення рухової активності. Запропоновано заходи щодо підвищення фізичної активності та самоорганізації підлітків із ожирінням у сучасних умовах з урахуванням їхніх адаптаційних можливостей.

Біографії авторів

Л.І. Рак, ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків

Рак Лариса Іванівна
д. мед. н., ст. наук. співр., зав. відділення педіатрії і реабілітації

В.Л. Кашіна–­Ярмак, ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків; Харківський національний університет імені В.Н. Каразіна

Кашіна–Ярмак Вікторія Леонідівна
к. мед. н., ст. наук. співр., доц. кафедри педіатрії Харківського національного університету імені В.Н. Каразіна; ст. наук. співр. відділення педіатрії і реабілітації ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків Національної академії медичних наук України»

Посилання

Bardas DS, Mitiuriaieva-Korniiko IO. [Kliniko-epidemiolohich­ne znachennia stres-indukovanoho vplyvu psykhotravmuiuchykh faktoriv viiny v Ukraini ta pandemii COVID-19 na rozvytok patolohichnykh zmin sertsevo-sudynnoi systemy u ditei]. Child’s Health. 2025;20(2):154-62 http://doi.org/10.22141/2224-0551.20.2.2025.1807. Ukrainian.

Myroniuk IS, Dub MM. [Suchasni pidkhody do fizychnoi rea­bilitatsii studentok z ozhyrinniam ta metabolichnym syndromom]. Sportyvna medytsyna i fizychna reabilitatsiia. 2019;2:77-83. http://doi.org/10.32652/spmed.2019.1.77-83. Ukrainian.

[Ozhyrinnia u ditei]. Klinichna nastanova, zasnovana na dokazakh. Kyiv, 2022. Rezhym dostupu: https://www.dec.gov.ua/mtd/ozhyrinnya-u-ditej/. Ukrainian.

Pavlenko HV, Zvierieva AM. [Osoblyvosti adaptatsii ta podo­lannia stresu u pidlitkiv v umovakh viiskovoho konfliktu]. Visnyk Kharkivskoho natsionalnoho niversytetu imeni V.N. Ka­­razina. Seriia «Psykholohiia». 2024;76:28-32. http://doi.org/10.26565/2225-7756-2024-76-04. Ukrainian.

Rak LI, Kashina-Yarmak VL, Yeshchenko AV. [Fizychna aktyvnist pidlitkiv v umovakh sotsialnykh obmezhen]. Suchasna pediatriia. Ukraina. 2023;5(133):39-46. https://med-expert.com.ua/journals/wp-content/uploads/2023/10/07-1.pdf. Ukrainian.

Rak LI, Kashina-Yarmak VL, Yeshchenko AV. [Fizychna aktyvnist i shliakhy yii pidvyshchennia u ditei pidlitkovoho viku]. Kharkiv: FOP Panov A.M.; 2025. 58 s. Ukrainian.

Rak LI, Kashina-Yarmak VL, Yeshchenko AV, Muzhanovskyi VYu. [Funktsionalna diahnostyka u ditei pidlitkovoho viku]. Navchalnyi posibnyk. Kharkiv; 2023. 204 s. https://repo.knmu.edu.ua/server/api/core/bitstreams/ca65c4d9-6830-47ad-995a-05350b72c8a7/content. Ukrainian.

Blüher M. Obesity: global epidemiology and pathogenesis. Nat Rev Endocrinol. 2019;15(5):288-98. http://doi.org/10.1038/s41574-019-0176-8.

Boutari C, Mantzoros CS. A 2022 update on the epidemiology of obesity and a call to action: as its twin COVID-19 pandemic appears to be receding, the obesity and dysmetabolism pandemic continues to rage on. Metabolism. 2022;133:155217. http://doi.org/10.1016/j.metabol.2022.155217.

Bürgin D, Anagnostopoulos D; Board and Policy Division of ESCAP; Vitiello B, Sukale T, Schmid M, Fegert JM. Impact of war and forced displacement on children’s mental health-multilevel, needs-oriented, and trauma-informed approaches. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2022Jun;31(6):845-53. http://doi.org/10.1007/s00787-022-01974-z.

Cameron N. Child growth and armed conflict. Annals of Human Biology. 2023;50(1):301-7. http://doi.org/10.1080/03014460.2023.2224059.

European childhood obesity surveillance initiative COSI. Report, Ukraine 2024 results of the study. Available from: https://www.gfa-group.de/news/656388/COSI_Report_Ukraine_2024-Factsheet.pdf.

Giordano F, Lipscomb S, Jefferies P, Kwon KA, Giammarchi M. Resilience processes among Ukrainian youth preparing to build resilience with peers during the Ukraine-Russia war. Frontiers in Psychology. Developmental Psychology. 2024;15. http://doi.org/10.3389/fpsyg.2024.1331886.

Hampl SE, Hassink SG, Skinner AC, et al. Clinical practice guideline for the evaluation and treatment of children and adolescents with obesity. Pediatrics. 2023 Feb 1;151(2):e2022060640. http://doi.org/10.1542/peds.2022-060640.

Kadir A, Shenoda S, Goldhagen J. Effects of armed conflict on child health and development: A systematic review. PLoS One. 2019 Jan 16; 14(1):e0210071. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0210071.

Kiro L, Zak M, Chernyshov O. Structure and dynamics of the course of chronic non-infectious somatic diseases in patients during war events on the territory of Ukraine. BMC Public Health. 2023 Jul 31;23(1):1464. http://doi.org/10.1186/s12889-023-16394-0.

Knox EC, Taylor IM, Biddle SJ, Sherar LB. Awareness of moderate-to-vigorous physical activity: can information on guidelines prevent overestimation? BMC Public Health. 2015 Apr 17;15:392. http://doi.org/10.1186/s12889-015-1705-6.

Kordel P, Rządeczka M, Studenna-Skrukwa M, Kwiatkowska-Moskalewicz K, Goncharenko O, Moskalewicz M. Acute stress disorder among 2022 Ukrainian war refugees: a cross sectional study. Front Public Health. 2024 Mar 14;12:1280236. http://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1280236.

Kraskov O. The Impact of Stress Factors Related to the War in Ukraine on the Mental Health of Young People (A Case Study of 3-4 Year Old Students at the National University of Kyiv-Mohyla Academy). PMGP [Internet]. 2024 Sep. 30 [cited 2025 Aug. 3];9(3). https://e-medjournal.com/index.php/psp/article/view/522.

Luo J, Lee RYW. Opposing patterns in self-reported and measured physical activity levels in middle-aged adults. Eur J Ageing. 2022;19:567-73. http://doi.org/10.1007/s10433-021-00657-z.

Oppert JM, Bellicha A, van Baak MA, Battista F, Beaulieu K, Blundell JE, et al. Exercise training in the management of overweight and obesity in adults: Synthesis of the evidence and recommendations from the European Association for the Study of Obesity Physical Activity Working Group. Obes Rev. 2021 Jul;22(4):e13273. http://doi.org/10.1111/obr.13273.

Özer Ö, Uyhan O, Devrilmez E, et al. The relationship between attitude toward physical activity and weight gain in children and young adolescence. Front. Pediatr. 2024;12:1300613. http://doi.org/10.3389/fped.2024.1300613.

Phelps NH, et al. Worldwide trends in underweight and obesity from 1990 to 2022: a pooled analysis of 3663 population-representative studies with 222 million children, adolescents, and adults. Lancet. 2024 Mar 16;403(10431):1027-50. http://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)02750-2.

Sarhan MBA, Fujiya R, Shibanuma A, et al. Health literacy as a key to improving weight status among Palestinian adolescents living in chronic conflict conditions: a cross-sectional study. BMJ Open. 2022;12:e061169. http://doi.org/10.1136/bmjopen-2022-061169.

Saugstad OD, Modi N, Moretti C, Obladen M, Vento M, Speer CP. Newborns and children in war and terror. Neonatology. 2024;121(2):137-40. http://doi.org/10.1159/000535401.

Shenoda S, Kadir A, Pitterman S, Goldhagen J; Section on international child health. The effects of armed conflict on children. Pediatrics. 2018 Dec;142(6):e20182585. http://doi.org/10.1542/peds.2018-2585.

Storz МА. The COVID-19 pandemic: an unprecedented tragedy in the battle against childhood obesity. Clinical and Experimental Pediatrics. 2020;63(12):477-82. http://doi.org/https://doi.org/10.3345/cep.2020.01081.

Turchina S, Kostenko Т. The impact of military conflict in the east of Ukraine on the physical development of children and adolescents. ESPE Abstracts. 2018;89:P2-296.

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-07-31

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження