Залежність нервово-психічного розвитку та неврологічного статусу дітей раннього віку від функціонального стану гіпофізарно-тиреоїдної системи
Ключові слова:
гіпофізарно-тиреоїдна система, нервово-психічний розвиток, діти раннього вікуАнотація
Мета роботи — вивчити взаємозв’язок між рівнем нервовопсихічного розвитку дитини, характером ураження нервової системи та функціональним станом гіпофізарнотиреоїдної осі.
Матеріали та методи. На базі будинку дитини обстежено 123 пацієнтів віком від 2 до 12 місяців. Оцінювали неврологічний статус та коефіцієнт психічного розвитку (КПР), визначали рівень тиреотропного гормона (ТТГ) та загального тироксину (Т4).
Результати та обговорення. Обстежені вихованці будинку дитини мали високу частоту неврологічних розладів – (94,1 ± 2,2) %. У структурі неврологічних порушень домінував синдром затримки статокінетичного, психічного і передмовленнєвого розвитку ((49,2 ± 4,7) %; p < 0,001). У третини обстежених спостерігалася напруга у функціонуванні гіпофізарнотиреоїдної системи, рівень ТТГ перевищував 4,0 мОд/л ((27,1 ± 4,1) %). Найбільш вираженими ці зміни були в пацієнтів із синдромом затримки статокінетичного, психічного й передмовленнєвого розвитку ((32,7 ± 6,1) %; p < 0,05).
Висновки. Характер і виразність неврологічних змін залежать від функціонального стану гіпофізарнотиреоїдної системи. Гіпертиреотропінемія найчастіше супроводжує клінічні вияви синдрому затримки статокінетичного, психічного та передмовленнєвого розвитку. Між рівнем ТТГ та КПР спостерігається виражений зворотний кореляційний зв’язок (р = –0,68), а між рівнем загального Т4 та КПР — помірний прямий кореляційний зв’язок (р = 0,52).
Посилання
Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Фундаментальная и клиническая тиреодология: Учеб. пособ. — М.: Медицина, 2007. — 816 с.
Бєлих Н.А., Маменко М.Є., Єрохіна О.І. Вплив гіпофізарно-тиреоїдної дезадаптації плода на розвиток та стан здоров’я дітей грудного віку // Современная педиатрия. — 2011. — № 1 (35). — С. 142—144.
Кияев А.В., Савельев Л.И., Герасимова Л.Ю. и др. Референтные значения тиреотропного гормона и распространенность субклинических нарушений функции щитовидной железы у подростков в регионе легкого йодного дефицита // Проблемы эндокринологии. — 2008. — № 4 (54). — С. 14—17.
Козловська Г.В. «ГНОМ»: Методичний посібник. — М., 2007. — 152 c.
Маменко М.Е. Профилактика йодного дефицита (к вопросу о необходимости принятия национальной программы) // Современная педиатрия. — 2010. — № 2. — С. 39—45.
Мартинюк В.Ю., Зінченко С.М. Основи медико-соціальної реабілітації дітей з органічним ураженням нервової системи: навчально-методичний посібник. — К.: Інтермед, 2005. — 416 c.
Наказ МОЗ України від 20.03.2008 № 149 Про затвердження Клінічного протоколу медичного догляду за здоровою дитиною віком до 3 років.
Наказ МОЗ України від 27.04.2006 № 254 Про затвердження протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю «Дитяча ендокринологія».
Самсонова Л.Н., Касаткина Э.П. Нормативы уровня тиреотропного гормона в крови: современное состояние проблемы // Проблемы эндокринологии. — 2007. — Т. 53, № 6. — С. 40—42.
McQuillen P.S. Selective vulnerability in the developing central nervous system // Pediatric Neurology. — 2004. — N 4. — P. 227—235.
Perlman J.M. Summary proceedings from the neurology group on hypoxic-ischemic encephalopathy // Pediatrics. — 2006. — N 3. — P. 28—33.
Practical Paediatric Endocrinology in a Limited Resource Setting / Editor Zacharin M. – Melburne, Australia, 2011. – 320 p.
Raymond J., LaFranchi S.H. Fetal and neonatal thyroid function: review and summary of significant new findings // Curr. Opin. Endocrinol. Diabetes Obes. — 2010. — N 17 (1). — Р. 1—7.
