Про стан вуглеводного обміну у хворих з аномальними матковими кровотечами в період пубертату
Ключові слова:
аномальні маткові кровотечі, пубертат, вуглеводний обмінАнотація
Мета роботи — проаналізувати стан вуглеводного обміну в підлітків з аномальними матковими кровотечами (АМК) залежно від дебюту захворювання.
Матеріали та методи. Обстежено 115 дівчатпідлітків з АМК пубертатного періоду (ПП) віком 12—18 років. Для з’ясування характеру змін вуглеводного обміну досліджували глікемію та інсулін натще в сироватці крові, виконували стандартний глюкозотолерантний тест (СГТТ), розраховували індекс НОМА, глікемічні коефіцієнти (Бодуена, Рафальського, Сокольникова).
Результати та обговорення. У 82,7 % пацієнток з АМК ПП виявляються ранні ознаки порушень вуглеводного обміну, які характеризуються появою патологічних глікемічних кривих на тлі проведення СГТТ, гіперінсулінемією та інсулінорезистентністю. Найсуттєвіші зміни у вуглеводному обміні спостерігаються в пацієнток із дебютом захворювання з менархе або в перший рік становлення менструальної функції. Можна припустити, що нестабільність усіх регуляторних систем при формуванні маткової кровотечі з менархе або в перший рік менструальної функції супроводжується і більш вираженими порушеннями обміну вуглеводів. Зі збільшенням менструального віку (виникнення маткових кровотеч на 2му і пізніше роках менструальної функції) питома вага порушень вуглеводного обміну знижується.
Висновки. Клінічний перебіг АМК ПП супроводжується ранніми порушеннями вуглеводного обміну. Найінформативніші критерії щодо формування порушень вуглеводного обміну в пацієнток з АМК ПП — коефіцієнти Бодуена й Рафальського.
Посилання
Баранов А.А., Сухарева Л.М. Особенности состояния здоровья современных школьников // Вопросы современной педиатрии. — 2006. — Т. 5, № 5. — С. 14—20.
Бегимбекова Л.М., Жапар М.А., Кучер Н.Н., Сейтбекова П.Т. Проблемы репродуктивного здоровья девочек-подростков в аспекте предстоящего материнства // Актуальные вопросы гинекологии детей и подростков: материалы республиканской научно-практической конференции с международным участием. — Караганда, 2013. — С. 24—27.
Гуркин Ю.А. Гинекология подростков. — СПб: Фолиант, 2009. — 589 с.
Гурьева В.А., Данилова И.М., Данилов А.Н. Репродуктивное здоровье девочек-подростков в городе и сельской местности // Сибирский медицинский журнал. — 2008. — № 2. —
С. 71—74.
Елесина И.Г., Чеботарева Ю.Ю. Современные аспекты регуляции менструального цикла в период полового созревания // Проблемы женского здоровья. — 2014. — Т. 9, № 1. — С. 52—57.
Илюхина О.В. Современная социально-психологическая модель сохранения репродуктивного здоровья женщин фертильного возраста: автореф. дис. ...канд. мед. наук; спец. 14.02.05 «социология медицины». — Волгоград, 2012. — 23 с.
Камышников В.С. Клинико-биохимическая лабораторная диагностика: справочник: в 2 т. — Т. 2. — М.: Интерпрессервис, 2003. — 463 с.
Кульбаева К.Ж., Гуркин Ю.А. Актуальные вопросы детской, подростковой гинекологии и ювенильного акушерства. — Астана, 2008. — С. 137—141.
Лободина И.М. Маточные кровотечения пубертатного периода // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2007. — № 4. — С. 55—71.
Султанова Д.А. Клинико-диагностические особенности маточных кровотечений у девушек-подростков: дис. …канд. мед. наук; спец. 14.01.01 «акушерство и гинекология». — Ростов-на-Дону, 2014. — 139 с.
Уварова Е.В. Репродуктивное здоровье девочек России в начале XXΙ века // Акушерство и гинекология. — 2006. — Прил. — С. 27—30.
Palep-Singh M., Prentice A. Epidemiology of abnormal uterine bleeding // Best Practice and Res. Clin. Obstet. and Gynecol. — 2007. — Vol. 21 (6). — P. 887—890.
Baranov AA, Sukhareva LM. Osobennosti sostoyaniya zdorovya sovremennykh shkolnikov. Voprosy sovremennoy pediatrii. 2006;5(5):14-20.
Begimbekova LM, Zhapar MA, Kucher NN, Seytbekova PT. Problemy reproduktivnogo zdorovya devochek-podrostkov v aspekte predstoyashchego materinstva. Aktualnye voprosy gine-kologii detey i podrostkov: materialy respublikanskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem. Karaganda. 2013:24-27.
Gurkin YuA. Ginekologiya podrostkov. SPb: Foliant. 2009:589.
Gureva VA, Danilova IM, Danilov AN. Reproduktivnoe zdorove devochek-podrostkov v gorode i selskoy mestnosti. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal. 2008;2:71-74.
Yelesina IG, Chebotareva YuYu. Sovremennye aspekty regulya-tsii menstrualnogo tsikla v period polovogo sozrevaniya. Problemy zhenskogo zdorovya. 2014;9(1):52-57.
Ilyukhina OV. Sovremennaya sotsialno-psikhologicheskaya model sokhraneniya reproduktivnogo zdorovya zhenshchin fertilnogo vozrasta: avtoref. dis. ...kand. med. nauk; spets. 14.02.05 «sotsi-ologiya meditsiny». Volgograd. 2012:23.
Kamyshnikov VS. Kliniko-biokhimicheskaya laboratornaya diagnostika: spravochnik: v 2 t. T. 2. M.: Interpresservis. 2003:463.
Kulbaeva KZh, Gurkin YuA. Aktualnye voprosy detskoy, podrostkovoy ginekologii i yuvenilnogo akusherstva. Astana. 2008:137-141.
Lobodina IM. Matochnye krovotecheniya pubertatnogo perioda. Reproduktivnoe zdorove detey i podrostkov. 2007;4:55-71.
Sultanova DA. Kliniko-diagnosticheskie osobennosti matochnykh krovotecheniy u devushek-podrostkov: dis. …kand. med. nauk; spets. 14.01.01 «akusherstvo i ginekologiya». Rostov-na-Donu. 2014:139.
Uvarova YeV. Reproduktivnoe zdorove devochek Rossii v nachale XXΙ veka. Akusherstvo i ginekologiya. 2006:27-30.
Palep-Singh M, Prentice A. Epidemiology of abnormal uterine bleeding. Best Practice and Res Clin Obstet and Gynecol. 2007;21(6):887-890.
