Особливості статевого розвитку сучасних дівчаток: світові та українські тенденції

Автор(и)

  • V. O. Dynnik ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків

DOI:

https://doi.org/10.30978/UJPE2020-1-26

Ключові слова:

строки, темпи і шляхи статевого дозрівання, дівчата‑підлітки, дебют менархе

Анотація

Мета роботи — визначити терміни появи вторинних статевих ознак та їх прогресування, вивчити становлення менструальної функції у дівчат‑підлітків, які проживають у міській та сільській місцевості, та порівняти з даними світової літератури.

Матеріали та методи. В дослідженні, проведеному в рамках державної програми «Репродуктивне здоров’я», до 2015 р. оглянуто дівчаток віком 7 — 17 років, з них 1573 проживають у містах, а 936 — у сільській місцевості Північно‑Східного регіону України. Оцінку статевого дозрівання проводили відповідно до етапів Таннера. Вік менархе визначали з використанням методів опитування «статус‑кво (status quo)» і «пригадування або ретроспективно (the recall or retrospective)».

Результати. Оцінка початку статевого розвитку і дебюту менархе дала змогу виявити особливості перебігу пубертату в міських і сільських дівчат. У міських підлітків статеве дозрівання відбувалося в інтенсивнішому темпі. Встановлено, що у частини дівчаток статевий розвиток розпочинається до 8‑річного віку (визнаного фізіологічного початку статевого дозрівання). Така тенденція спостерігається у світі. Це дівчатка групи ризику, які потребують диспансерного спостереження і додаткового обстеження для заперечення істинного передчасного статевого розвитку. У кожної 9 — 10‑ї дівчинки статевий розвиток почався шляхом пубархе, що може бути предиктором серйозної нейроендокринної патології в майбутньому. У 8 — 12 % підлітків реєструють раннє менархе, що є чинником ризику кардіоваскулярних ускладнень, метаболічних порушень, формування синдрому полікістозних яєчників та онкологічних захворювань у дорослому житті.

Висновки. Зниження репродуктивного потенціалу у сучасних дівчат пов’язано зі збільшенням кількості підлітків з порушенням послідовності появи вторинних статевих ознак (шлях пубархе), термінів і темпів статевого дозрівання (випереджання, відставання), відхиленнями в строках настання першої менструації (раннє та пізнє менархе).

 

Біографія автора

V. O. Dynnik, ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України», Харків

Диннік Вікторія Олександрівна,
д. мед. н., заст. директора з наукової роботи

Посилання

Abreu A, Kaiser U. Pubertal development and regulation. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016;N 4 (3):254-264.

Biro FM, Greenspan LC, Galvez MP. Puberty in girls of the 21st century. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2012;N 25 (5):289-294.

Christensen KY, Maisonet M, Rubin C et al. Pubertal pathways in girls enrolled in a contemporary British cohort. International Journal of Pediatrics. 2010;Article ID 329261.

Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Menarche, menopause, and breast cancer risk: individual participant meta-analysis, including 118 964 women with breast cancer from 117 epidemiological studies. The Lancet Oncology. 2012;N 13:1141-1151.

Deng Y, Liang J, Zong Y et al. Timing of spermarche and menarche among urban students in Guangzhou, China: trends from 2005 to 2012 and association with Obesity. Sci Rep. 2018;8:263.

DiVall SA, Radovick S. Endocrinology of female puberty. Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity. 2009;16:1-4.

Henk T, Schönbeck Y, Dommelen P et al. Trends in menarcheal age between 1955 and 2009 in the Netherlands. PLoS One. 2013;N 8 (4). 60056.

Herman-Giddens ME. Puberty is starting earlier in the 21st century. When Puberty is Precocious. 2007:105-136.

Herman-Giddens ME. The enigmatic pursuit of puberty in girls. Pediatrics. 2013;N 132 (6):1125-1126.

Herman-Giddens ME, Kaplowitz PB, Wasserman R. Navigating the recent articles on girls’ puberty in pediatrics: What do we know and where do we go from here?. Pediatrics April. 2004;N 113 (4):911-917.

Houghton LC, Cooper GD, Bentley GR et al. A migrant study of pubertal timing and tempo in British-Bangladeshi girls at varying risk for breast cancer. Breast Cancer Research. 2014;N 16:469.

Hua-Mei Ma, Min-Lian Du, Xiao-Ping Luo. Onset of breast and pubic hair development and menses in urban chinese girls. Pediatrics. 2009;124:269-277.

Kelly Y, Zilanawala A, Sacker A, Hiatt R, Viner R. Early puberty in 11-year-old girls: Millennium Cohort Study findings. Arch Dis Child. 2017;N 102:232-237.

Li W, Liu Q, Deng X et al. Association between obesity and puberty timing: a systematic review and meta-analysis. Int J Environ Res Public Health. 2017;N 14 (10):1266.

Marcovecchio ML, Chiarelli F. Obesity and growth during childhood and puberty. World Rev Nutr Diet. 2013;106:135-141.

Morris DH, Jones ME, Schoemaker MJ. Determinants of age at menarche in the UK: analyses from the Breakthrough Generations Study. British Journal of Cancer. 2010;N 103:1760-1764.

Mouritsen A, Aksglaede L, Soerensen K et al. The pubertal transition in 179 healthy Danish children: associations between pubarche, adrenarche, gonadarche, and body composition. European Journal of Endocrinology. 2012;N 168 (2):129-136.

Peacock A, Alvi NS, Mushtaq T. Period problems: disorders of menstruation in adolescents. Archives of disease in childhood. 2012;97(6):554-560.

Pathak P, Tripathi N, Subramanian SV. Secular trends in menarcheal age in India-evidence from the Indian Human Development Survey. PLoS One. 2014;N 9 (11). 111027.

Ramnitz MS, Lodis MB. Racial disparities in pubertal development. Semin Reprod Med. 2013;N 31 (05):333-339.

Rigon F, Bianchin L, Bernasconi S, Bona G. Update on age at menarche in Italy: Toward the leveling off of the secular trend. Journal of Adolescent Health. 2010;Vol. 46:238-244.

Rosenfield RL, Lipton RB, Drum ML. Thelarche, pubarche, and menarche attainment in children with al and elevated body mass index. Pediatrics. 2009;N 123 (1):84-88.

Rubin C, Maisonet M, Kieszak S et al. Timing of maturation and predictors of menarche in girls enrolled in a contemporary British cohort. Paediatric and Perinatal Epidemiology. 2009;N 23 (5):492-504.

Sørensen K, Mouritsen A, Aksglaede L et al. Recent secular trends in pubertal timing: implications for evaluation and diagnosis of precocious puberty. Horm Res Paediatr. 2012;N 77:137-145.

Sun Y, Tao FB, Su PY, Mai JC. National estimates of the pubertal milestones among urban and rural Chinese girls. J Adolesc Health. 2012;N 51 (3):279-284.

Susman EJ, Steinberg L. Longitudinal development of secondary sexual characteristics in girls and boys between ages 9½ and 15½ years. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010;N 164 (2):166-173.

Tanner JM, Davies PS.W. Clinical longitudinal standards for height and height velocity for North American children. The Journal of Pediatrics. 1985;107(3):317-329.

Toppari J, Juu A. Trends in puberty timing in humans and environmental modifiers. Molecular and Cellular Endocrinology. 2010;Vol. 324:39-44

Wen Wan, Xiaoyan Deng, Archer KJ, Shumei S. Sun. Pubertal pathways and the relationship to anthropometric changes in childhood: The Fels longitudinal study. Open J Pediatr. 2012;N 2 (2).

Wenyan Li, Qin Liu, Xu Deng et al. Association of prepubertal obesity with pubertal development in Chinese girls and boys: а longitudinal study. Am J Hum Biol. 2018;N 30 (6):23195.

Westling E, Andrews JA, Hampson SE, Peterson M. Pubertal timing and substance use: the effects of gender, parental monitoring and deviant peers. Journal of Adolescent Health. 2008;42:555-563.

Wolff MS, Teitelbaum SL, McGovern K et al. Environmental phenols and pubertal development in girls. Environ Int. 2015;N 84:174-180.

Zukauskaite S, Lašienė D, Lašas L et al. Onset of breast and pubic hair development in 1231 preadolescent Lithuanian schoolgirls. Archives of Disease in Childhood. 2005;Vol. 90:932-936.

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-03-12

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження