DOI: https://doi.org/10.30978/UJPE2020-1-37

Адаптаційні можливості підлітків із вторинними кардіоміопатіями та різними соматотипами

V. L. Kashina-Yarmak, L. I. Rak, K. V. Shtrakh, T. O. Kostenko

Анотація


Мета роботи — визначити адаптаційні можливості хлопчиків із вторинними кардіоміопатіями залежно від особливостей морфобудови тіла.

Матеріали та методи. Обстежено 103 хлопчики віком 11—18 років (середній вік — (15,23 ± 1,74) року) із вторинними кардіоміопатіями.  У дослідження не залучали дітей з ожирінням та  порушеннями функції щитоподібної залози. За соматотипом  (за методикою В. Г. Штефка та О. Д. Островського) виділено три групи підлітків: з торакальним,  дигестивним та м’язовим варіантом. Оцінювали антропометричні показники, проводили електрокардіографічне та ехокардіографічне дослідження у стані спокою та після навантаження, пробу Руф’є, парний тест із 6‑хвилинною ходьбою, кліноортостатичну пробу, розраховували  індекс Робінсона та адаптаційний потенціал за Р. М. Баєвським.

Результати. Юнаки з торакальним соматотипом мали вищий зріст, ніж підлітки з інших груп, та найнижчий середній індекс маси тіла. За масою та індексом маси тіла істотно переважали діти із дигестивним соматотипом. Індекс маси міокарда та відносна товщина задньої стінки лівого шлуночка не відрізнялися в групах. Ударний об’єм серця був статистично значущо більшим у юнаків з дигестивним соматотипом,  але фракція викиду лівого шлуночка в групах істотно не відрізнялася та була в межах нормальних значень. Підлітки з торакальним соматотипом мали найкращі показники адаптаційних можливостей, пацієнти із дигестивним варіантом у 66,7 % випадків продемонстрували задовільні та добрі результати проби Руф’є та добре проходження першої дистанції тесту із 6‑хвилинною ходьбою. Проте  відсутність приросту дистанції під час другої проби свідчила про недостатні адаптаційні резерви. Це супроводжувалося низькими показниками індексу Робінсона. Діти із м’язовим соматотипом мали гірші результати проб, але добрий приріст дистанції при повторному проходженні тесту із 6‑хвилинною ходьбою.

Висновки. Пацієнти із вторинними кардіоміопатіями з різними соматотипами характеризуються неоднаковим рівнем адаптаційних можливостей, що слід враховувати при регламентуванні їм обсягів фізичних навантажень та проведенні реабілітаційних заходів. Торакальний соматотип забезпечує кращі адаптаційні можливості в більшості дітей із вторинними кардіоміопатіями: 70 % юнаків з цієї групи продемонстрували задовільні, добрі та відмінні результати проби Руф’є, а майже дві третини мали оптимальні аеробні резерви. Діти із дигестивним соматотипом мають найгірші адаптаційні можливості, про що свідчать  знижена толерантність до фізичного навантаження у 33,4 % підлітків, відсутність приросту дистанції в пробі «6‑хвилинна ходьба» та знижені аеробні резерви в 58,3 % дітей. При м’язовому типі морфобудови тіла пацієнти продемонстрували високу частоту низьких показників толерантності до фізичного навантаження, але добре виконали проби з тривалим навантаженням. Ці дані потребують уточнення з урахуванням рівня фізичної активності дітей.

 


Ключові слова


соматотип; адаптаційні можливості; вторинна кардіоміопатія; толерантність до фізичного навантаження

Повний текст:

PDF

Посилання


Вaevskij PM, Barseneva AP. Assessment of adaptive abilities of the body and risk of disease development. M.: Medicina, 1997:236 [in Russian].

Bespalova TA, The functional state of the body of recruits in predicting their stress resistance. Strahovskie Chtenija [Jelektronnoe izdanie]: sbornik nauchnyh trudov. Saratov: Izd-vo Sarat. un-ta, Fakul’tet psihologo-pedagogicheskogo i special’nogo obrazovanija, 2018;26:13-17. https://sgu.ru/node/134308 [in Russian].

Delbani H. Methods for assessing the constitutional status of students in the process of physical education. Fizicheskoe vospitanie studentov. 2011;5:17-21 [in Russian].

Kaljuzhnyj EA. Adaptive abilities of schoolchildren and modern methods of their assessment. Sovremennye problemy nauki i obrazovanija. 2014;6. https://www.science-education.ru/ru/article/view?id= 16684 [in Russian].

Kurzanov AN, Zabolotskih NV, Kovalev DV. Functional reserves of the body: monography. M.: Izdatel’skij dom Akademii Estestvoznanija. 2016:96 [in Russian].

Mihajlova SV, Norkina E, Tremaskina Ju., Glagoleva K. Assessment of the physical health of students with different body types. Sovremennye nauchnye issledovanija i innovacii. 2014;5. URL: http://web.snauka.ru/issues/2014/05/34801 [in Russian].

Mysiv VM. Physical fitness and performance of adolescents of different somatotypes. 2014;2:33-36. doi: 10.6084/m9.figshare.913458 [in Russian].

Nadeina SJa, Zhidkova KA, Filatova OV. Features of the distribution of somatotypes according to the sexual differentiation of the body in groups of young men with different levels of motor activity. Izvestija Altajskogo gosudarstvennogo universiteta. 2010;3-1 (67):44-47 [in Russian].

Nikolaev VG, Vinnik JuJu, Medvedeva NN. The constitutional approach to the study of human health in pathological conditions. Vestnik Moskovskogo universiteta. Serija XXIII. Antropologija 2013;4:109-114 [in Russian].

Postnova MV. Somatotyping as an approach to the individualization of health-saving support of a person at the stages of education and professional self-determination (literature review). Vestn. Volgogr. gos. un-ta. Ser. 11, Estestv. nauki. 2015;2 (12):40-48. doi: http://dx.doi.org/10.15688/jvolsu11.2015.2.5 [in Russian].

Rudnev SG, Cejtlin GJa, Vashura AJu, Lukina SS, Rumjancev AG. Somatotype of children and adolescents with cancer in remission and the possibility of their bioimpedance assessment. Pediatrija. 2017;96, 1:186-193 [in Russian].

Sidorchenko KM. Taking into account the somatotype of schoolchildren when adjusting their health in the process of physical education. Problemi fіzichnogo vihovannja і sportu. 2010;8:77-79 [in Ukrainian].

Skiba O, Dmitruk S. Peculiarities of morphofunctional status and physical training of young athletes with different somatotypes. Pedagogіchnі nauki: teorіja, іstorіja, іnnovacіjnі tehnologії. 2016;3:276-284. http://nbuv.gov.ua/UJRN/pednauk_2016_3_36 [in Ukrainian].

Tihvinskij SB , Bobko JaN. Identification, methods of research and assessment of physical health of children and adolescents. Detskaja sportivnaja medicina. M.: Medicina, 1991:259 [in Russian].

Tupikina AA, Plotnikova IV, Kovalev IA, Svincova LI, Dzhaffarova OJu, Janulevich OS, Krivoshhekov EV. Determining exercise tolerance in healthy children using a modified Harvard step test. Sibirskij medicinskij zhurnal. 2015;30(4):36-39. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2015-30-4-36-39 [in Russian].

Shhankin A. A., Shhankina G. I., Kosheleva O. A. Regional constitutional features of the adaptation of the circulatory system to physical activity: a training manual. Moskva, Berlin: Direkt-Media, 2015:112 [in Russian].

Guth LM, Roth SM. Genetic influence on athletic performance. Curr Opin Pediatr. 2013;25(6):653-658. doi: 10.1097/MOP.0b013e3283659087.

Ramos РS, Araújo СG. Lower cardiac vagal tone in non-obese healthy men with unfavorable anthropometric characteristics. Clinics (Sao Paulo). 2010;1:45-51. doi: 10.1590/S1807-59322010000100008.




© Український журнал дитячої ендокринології, 2020
© ПП «ІНПОЛ ЛТМ», 2020